喉气管狭窄；中耳术后脑脊液耳漏；梅尼埃病

一、喉气管狭窄，支撑喉显微镜CO2激光手术

总结：1.声带粘黏（喉蹼）分解后，既往多放置支架防止再次粘黏，雷教授团队考虑到异物会引起患者不适感，多采用显微缝合；2.喉闭锁，下咽狭窄多采用CO2激光放射状切开，不用电刀、电极等热兵器切开，否则之后粘黏更重。

二、中耳术后脑脊液耳漏

1.患者自述中耳术后耳内反复潮湿渗液，耳内镜检查虽见粘膜光滑，术腔干净，鼓膜完整，一定要再仔细找找鼓膜有没有小口，必要时借助捏鼻鼓气检查，同时借助听力检查和CT等影像学检查；2.脑脊液耳漏瘘口通常是多发性的，需要仔细查找，尽量避免多次修补；3.通过脂肪+骨片修补瘘口；4.多由外伤（手术）和先天性畸形引起，包括耳漏和耳鼻漏，主要临床表现多为患侧听力下降，耳闷，胀满感，外耳道或前鼻孔清亮液体流出，渗液较慢可无听力下降甚至不易察觉，伴有颅内高压（感染引起），头颅增大，脑膜刺激征等。

三、梅尼埃病

对于梅尼埃病和膜迷路积水的因果关系仍存在争议，有学者报道部分人存在膜迷路积水但是并没有梅尼埃病，有学者报道患有梅尼埃病的患者均存在膜迷路积水。而常规诊断并没有纳入膜迷路积水，治疗以改善眩晕症状为主，也没有膜迷路积水的针对性治疗，同时也没有把膜迷路积水作为疗效评判。彭教授采用内淋巴导管夹闭和内淋巴囊引流改善膜迷路积水，通过钆造影MRI判断（经鼓室打钆造影剂或者咽鼓管注射，24小时之后行MRI，通过外淋巴的高显影，内淋巴的低显影清楚显示内淋巴液的情况）膜迷路积水在两种手术治疗前后的一个变化情况，并探讨了膜迷路积水反转对临床症状的影响，以及这两种手术对临床症状影响的差异。