【独阅不如众阅系列】 猜猜我是谁？误诊来的……
患者男，31岁，既往体健，2020年11月因躯干弥漫性红斑伴发热5d送至我院感染科。查体：T 42℃，伴寒战，一般情况较差，心、肺无异常，腹痛、腹泻，恶心呕吐，1周内体重下降2Kg。皮肤科检查：胸背部、腋下及四肢近心端处可见弥漫性水肿性红斑，对称性分布。腰部可见粟粒大小清亮的水疱、大疱，疱液澄清，部分融合成片，双下肢屈侧可见对称性紫癜样斑疹，自觉瘙痒（图1）。初步诊断“成人水痘，继发皮肤感染？”，给予退热、补液、皮肤护理、阿昔洛韦注射液对症治疗，3天后症状未缓解，原有皮疹面积扩大并新增大量密集性水疱、大疱。
实验室检查: 血白细胞、中性粒细胞计数升高，心肌酶升高，电解质紊乱，肝、肾功能基本正常，免疫相关，传染病相关检查均无异常，疱液细菌培养结果：无细菌生长，尿蛋白3+。
我科医生协助会诊，根据患者临床表现及查体追问其病史，患者自诉于1周前因感冒自行购买“头孢克圬片”连服2日，感冒好转，既往否认药物过敏史。
图1
图2 治疗后
看完以上病例资料大家觉得
诊断是什么？应当给予治疗方案是什么？
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答案见下↓↓
10 丁当 读全文
丁当将全额给作者 激励创作
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为什么楼主会说误诊了？楼主已公布最终诊断，并分析总结了误诊原因、接诊诊断难点等等，是皮肤科医生学习鉴别诊断的极佳病例，1万+站友已学习，立即解锁查看。
急性泛发型发疹性脓疱病型 (5)
这个帖子发布于 2 年零 317 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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【独阅不如众阅系列】\\稳住最后编辑于 2022-06-24 · 浏览 2.6 万 · 15人已解锁
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