读书分享，整合内镜学消化内镜基础

提高自己最好的办法就是多看书，多实践，最近烂的一本书，书中的一些值得学习的内容和大家一起分享。

关于十二指肠病变的内容我之前有一部分是没有完全明白的，看了后能理解加深记忆。

十二指肠球溃疡无论活动期或瘢痕期，可导致幽门环变形甚至梗阻。溃疡好发部位为球部前壁及后壁，易复发是其特点。活动期溃疡周边黏膜充血、水肿而瘢痕期又常常造成球部分隔畸形甚至假性憩室形成。小的线状溃疡或瘢痕也很常见。十二指肠霜斑样溃疡是一种特殊类型的溃疡，在内镜下可见红润的黏膜区有单个或多个散在的小白苔形如霜斑，无明显的黏膜凹陷，可能是溃疡处于活动期进展过程，或愈合中的一种表现。内镜下常见充血肠黏膜表面可见多发白色点状分泌物，常称为十二指肠炎，其临床意义尚有争议。十二指肠近胃端的小的斑块或隆起常常是“布氏腺”增生或胃化生。十二指肠肿瘤主要发生在瓦特氏壶腹区周边。十二指肠第二段出现的溃疡或十二指肠炎常常提示卓-艾综合征或胰腺病可能。第二段出现的阿弗他溃疡应怀疑是否有克罗恩病可能。病理检查中常能见到肉芽肿病变。