老年女性,头痛来诊,CT却发现肺部异常,难度系数☆☆☆☆,结果公布~
患者性别:女
患者年龄:67Y
简要病史:头痛1月余
现病史:患者于1月余前无明显诱因突发头痛,为全头部闷痛感,无口角歪斜及吐词不清,无吞咽困难、饮水呛咳,无面部运动障碍,无头晕、视物旋转,无发热、头痛、抽搐,无胸痛、晕厥,无意识障碍,无大小便失禁等,于当地医院住院治疗后未见明显改善,遂来我院就诊,门诊以“头痛待查”收住我科。 患病以来,患者精神、饮食、睡眠尚可,大便正常,小便次数较多,体力、体重无明显变化。
体格检查:T36.5℃ P70次/分 R20次/分 BP142/79mmHg,全身皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大,心率70次/分,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及明显的心脏杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,示齿口角居中,伸舌稍偏左,软腭上抬正常,咽反射存在,四肢肢体肌力及肌张力正常,腱反射对称存在,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
辅助检查:CT
临床诊断:头痛待查
治疗经过:---











最后编辑于 2022-07-02 · 浏览 2933