股骨倒打钉的相关知识

股骨定位

很多老外开会时都称自己是nailer，做一个纯粹的髓内钉大夫，就像王秋根老师一样，任你多复杂的四肢骨折，我基本都能用髓内钉给你很好的搞定。是为髓内钉真正的大师。废话少说转正题：

仰卧位于可透视手术床，膝部屈曲30-60度，髌下切口或者关节镜下辅助定位，正位在髁间窝中点，侧位Blumensaat线顶点（髁间窝后皮质线最低点）作为导针入点，透视下或关节镜监视下定好位后锤击导针进入髓腔适宜位置，开口，植入髓内钉，髁上骨折可以短一点，但是尽量不要把髓内钉远端锁钉位置打到粗隆下的位置，以免髓内钉远端锁钉不准确反复打孔导致局部骨折。还有术中如何通过透视来判断骨折有无旋转的问题，近端看小转子露出约1/3-2/3，远端看髌骨在内外顆中间，这个方法自己以前也没用过，一年多前的照片了今天看到了术中可以尝试下看看好不好用，也给给位战友提供一种思路。其余技术操作同顺行髓内钉，大体总结这些，再配合上面几张自己以前存的照片分享给给各位战友，一来通过手打编辑增深印象二来请各位老师补充指正！