病例葡萄胎？

患者51岁，不规则阴道出血12天，6月7日就诊，末次：5.26，4/24-26天，末次前月经：5、几号，4、几号，既往体健，量少，呈间断性，呈褐色，浸透卫生巾，量多4天1/2-1片/天，无血块，妇科检查：阴道内少许暗红色分泌物， 宫颈光滑，子宫前位，未满意扪清，附件阴性。辅助检查：血HCG124020，CA125 172.64；肾功：尿酸287，余未见异常。血糖：7.25。尿早早孕阴性；阴道彩超提示：宫腔可见38*35mm无回声区，内透声欠佳，另可见38*25mm形态不规则，边界欠清晰，内回声欠均质，呈筛孔样，肌壁可见多个低回声团块，最大68*56mm,可见包膜，浆膜外凸出，宫颈多个无回声区。左卵巢未显示。提示：宫腔内异常回声：性质待定，建议进一步检查；子宫肌瘤。

既往史：高血压10+年，萎缩性胃炎1+年，经常感上腹饱胀不适。阑尾炎手术12年。

处理：完善检查后抗感染治疗，6月8日行清宫术，术前宫腔深15cm，检查宫腔组织：未见明显绒毛。术后病检：胚胎胎，术后第一天、三天复查彩超均提示：阴道彩超提示：内膜1.5mm单层，宫腔间距4mm积液，可见16*4mm中等回声，可见血流信号，肌瘤56*53mm，右附件囊肿21*20mm。第一天复查血HCG4万多，第三天：4千多。

请问老师们下一步治疗方案？？