2022-06无锡市第二人民医院线上笔试

肝胆外科

范围：肝胆及普外

题型：70道单选，8道多选（每题1分），2道问答（每题10分）

单选：

1.溃疡穿孔有好几道（题干一般有肝浊音界消失）

2.Whipple三联症：发作时血糖低于2.78mmol/L

3.肝囊肿：有3道左右。肝囊肿继发感染和出血，下列错误的；B超提示巨大液性暗区，壁薄，后有回声

4.慢性乙肝病史，Hb10g/L，选择什么检查：胃镜

5.钻顶样疼痛：胆道蛔虫症

6.不是胆道蛔虫症手术指征

7.胆道蛔虫症最严重的的并发症

8.胆道闭锁的检验指标：直胆增高

9.胆囊结石5年，胆绞痛3年，B超提示胆囊结石5枚，直径0.4-0.7cm，处理方式

10.右上腹隐痛，B超提数个0.6cm中低回声团块，诊断

11.T管放置时间

12.胆囊癌侵犯胆囊壁全层，根据Nevin分期，属于哪期

13.mirrizi综合征定义

13.黄疸，胆囊萎缩：肝门部胆管癌

14.无痛性黄疸进行加重，胆囊增大：胆管下端癌

15.关于躯体神经痛，错误的是：对张力敏感

16.2个月前胰腺炎，现检查发现有一包块，考虑：胰腺假性囊肿

17.贲门周围血管不包括

18.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔错误的是

19.饮酒后腹痛，明确诊断首选

20.关于胃癌淋巴结转移错误的是

21.脾破裂，下列正确的是

22.女性，有口服避孕药史，发现肝占位，考虑：肝腺瘤

23.右上腹腹痛，低热，右侧胸腔积液，B超示:肝脏巨大液平。考虑：阿米巴肝脓肿

24.肝癌介入治疗不包括

25.腹部肝，胃，小肠刺伤，首先处的是

26.胃泌素瘤实验室检查

多选：

1.肝癌术后出院，门诊复查的检查包括

2.预防肝昏迷措施

3.肛裂三联症

4.急性胰腺炎麻醉管理

5.肝内胆道反复大出血处理方法

问答：

1. 年轻女性，突发右腹部疼痛，伴发热、恶心。上腹部CT（给的是中腹部，看不到肝脏和脾脏）

阑尾炎？

2. 胆总管探查指征

1) 术前病史，临床表现或者影像学检查提示有胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作的胆绞痛、胆管炎以及胰腺炎等。

2) 术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或者触及胆总管内有结石，肿块等。

3) 总管扩张直径超过一公分，胆管壁明显增厚，发现有胰腺炎或者胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或者泥沙样胆色素颗粒。

4) 胆囊结石较小，有可能通过胆囊管进入胆总管，术中该考虑进行胆道造影或者胆道镜检查。胆总管探查后，一般需要放置T形管引流。