肺部感染越治越差,大神来


男性,45岁,因发热伴咳嗽、咳痰在外院予头孢呋辛联合阿奇霉素治疗5天症状未见明显缓解转来我院就诊,查体:T:39.2℃ P92次/分,R22,BP130/75mmHg,双肺闻及啰音。入院诊断:社区获得性肺炎 非重症
入院时血常规

CRP

胸部CT:




入院先后予亚胺培南+莫西沙星,后再加万古霉素治疗5天后患者发热41℃,咳嗽、咳痰加重。复查血常规



胸部CT:




复查胸部CT病灶有进展,这次复查放射科报了肺部感染考虑结核。
纤支镜、灌洗液、血培养、痰涂片均阴性
没有找到抗酸杆菌、真菌、和孢子
纤支镜刷取物活检阴性。
各位大佬帮看看,这是结核还是真菌???
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2928