病例中年男性，已确诊血管炎，CT发现肺部弥漫性病变，临床申请影像会诊，结果公布～

患者性别：男

患者年龄：40Y

简要病史：乏力、纳差伴恶心1月余

现病史：患者于1月前无明显诱因出现乏力、纳差伴恶心不适，口服中药治疗（具体不详），去病情未见明显好转，遂于05-28在当地中医院就诊，完善检查：肌酐 515.9umol/L、血钾 5.92mmol/L，诊断为“慢性肾病 5期”，入院后予以护肾排毒、纠酸等治疗，病情较前好转。现患者为进一步治疗来我院诊治，在门诊排除新冠后已“慢性肾脏病5期”入院。 患者入院以来精神、饮食较差，睡眠可。大小便正常，体力下降，体重未见明显变化。

实验室检查：

p-ANCA(抗中性粒细胞浆抗体,核周型,IIF法) 阳性(+)

p-ANCA滴度(抗中性粒细胞浆抗体,核周型,IIF 1:100

c-ANCA(抗中性粒细胞浆抗体,胞浆型,IIF法) 阳性(+)

c-ANCA滴度(抗中性粒细胞浆抗体,胞浆型,IIF 1:10

体格检查：T 36.4℃ P 74次/分 R 20次/分 BP 138/79mmHg神志清楚，精神可，慢性病容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。颈软，心率 75bpm，律齐，未闻及明显病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。腹平软，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征阴性，双肾区叩击（-）。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：CT

临床诊断：血管炎

治疗经过：---

胸部CT平扫