考眼力：答对得丁当。（答案已公布）

纤维性骨皮质缺损(FCD)和非骨化性纤维瘤(NOF)：本质上是同一种病变， 但大小和发病部位不同。

• 临床表现
• 纤维性骨皮质缺损(FCD)通常无症状。
• 非骨化性纤维瘤(NOF)通常无症状， 除非病灶较大。
• 可有疼痛、局灶性骨膨大，病理骨折发生率可达20%。
• 病灶长度大于3cm、直径大于50%并位于负重骨，更易出现骨折。
• 也可发生应力性骨折。
• 影像特征
• 影像学即可诊断，为经典的“无需治疗”病变。
• 纤维性骨皮质缺损(FCD)和非骨化性纤维瘤(NOF) 这两个概念常被交叉使用，但FCD更小且在骨皮质上更居中，而NOF病灶更大并向髓腔膨胀。事实上，尽管3cm被认为是FCD的大小上限，但FCD和NOF间的大小并无公认的分界值。
• FCD：为1~3cm大小、边缘清楚、圆形或椭圆形、有窄硬化缘、位于长骨干骺端骨皮质中心的溶骨性病变，长度大于宽度，几乎不累及髓腔。
• NOF：0.5~7cm大小、边缘清楚、椭圆形、有窄硬化缘、位于长骨干骺端髓腔偏心的溶骨性病常累及但不穿透骨皮质(例如内骨膜贝壳样受侵、骨皮质变薄和轻度骨皮质膨胀)，常呈“葡萄串样”分叶状表现，其“皂泡样”改变源于骨皮质内面的骨嵴形成

治疗：

1，无需治疗，除非出现非典型性临床或影像学表现，或病灶过大而有骨折风险；治疗方式为活检、刮除和植骨填充。

2，较小的无症状病灶可依靠系列X线片随访，如果3个月无变化，可延长至6~12个月，直至病变消退或出现症状。