分享｜椎动脉血管解剖结构知识

椎动脉（Vertebral Artery）

椎动脉穿过硬脑膜后发出分支供应颈髓，该区域血管吻合支变异较 大，但主要分支脊髓前动脉则非常恒定，由椎动脉硬膜内段发出。

小脑下后动脉（posterior inferior cerebellar artery, PICA）：为椎动脉最 大分支,也是由椎动脉硬膜内段发出，并 且恰在与对侧椎动脉合并成基底动脉前。PICA供应小脑半球基底部、小 脑蚓部、部分小脑核团和第四脑室脉络丛，通过许多吻合支与其他小脑 动脉供血区交通连接，此外PICA还供应延髓背外侧部分。

PICA供血区与小脑下前动脉（AICA）供血区互通有无。两侧PICA 可存在很大差异，一侧PICA较小时，小脑基底部由对侧粗大的PICA和 同侧AICA供血。由基因所决定的发育小的椎动脉可能淹没在PICA内而 看不出它参与后部供血区，对侧椎动脉则很粗大。这种变异并不少见， 但并不说明细小椎动脉为病理性改变。

基底动脉（Basilar Artery）

左、右椎动脉于脑干桥脑下部水平合并形成基底动脉。基 底动脉发出成对的小脑下前动脉和大脑后动脉，还发出许多小穿支供应 脑干，包括旁正中支、短周支和长周支。这些血管分支闭塞导 致脑干血管综合征。

小脑下前动脉（AICA）：基底动脉发出的第一支大的分支便是AICA ,它供应绒球和小脑半球前部。其供血区 与PICA供血区相互补给，有时小脑半球PICA供血区接受来自AICA的供 血（参见上述），AICA也发出迷路动脉供应内耳。

小脑上动脉（SCA）；在基底动脉尖下方由基底动脉发出小脑上动脉 ,供应小脑半球上部和上蚓部，环绕中脑 走行时沿途发出分支供应被盖。

基底动脉尖：即基底动脉末端，其标志为分叉成两侧大脑后动脉。