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气胸就诊发现肺部异常,非一眼能瞧透的病例,收获就在于是否能多看几眼结果公布~

发布于 2022-06-09 · 浏览 2244 · IP 湖北湖北

患者性别:男

患者年龄:50Y

简要病史:突发呼吸困难1周

现病史:患者于1周前受凉后出现呼吸困难,以活动后明显,伴胸闷、咳嗽,咳白色泡沫痰,无明显畏寒发热、胸痛、心悸,无反酸嗳气、腹痛腹泻等不适,患者未处理,1周来感觉呼吸困难症状逐渐加重,但静息状态下无明显气喘症状,无端坐呼吸,遂来我院就诊,门诊查胸部CT提示“右侧液气胸”,遂以“液气胸”收住我科, 患者自发病以来,精神、睡眠一般,饮食欠佳,大小便如常。体力、体重较前稍下降。

体格检查:T36℃,Bp 131/88mmHg,P 80次/分,R 20次/分,SpO2 92%(吸空气下);神志清楚,精神可,皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中,右肺呼吸音减弱,右上肺叩诊呈鼓音,右下肺叩诊呈实音,语音共振减弱,双肺未闻及明显干湿性啰音,HR 80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音可;双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:CT

临床诊断:液气胸

治疗经过:---

胸部CT平扫

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巨气管支气管症 (3)
特发性急性嗜酸性粒细胞性肺炎 (4)
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最后编辑于 2022-06-22 · 浏览 2244

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