上颌窦内根端囊肿 求指导

第一例囊肿摘除病历分享,请各位老师指教
男性 28,来院要拔除26残冠
术前CT扫到上颌窦中下段部分,疑似26根尖囊肿突破到上颌窦?
治疗方案:拔除26,定期观察
处置:26直接仰角手机分冠分根 远颊 腭根顺利取出,近颊根已挺松,可血管钳夹持过程中牙根脱位,检查未在牙槽窝内 拍CT显示残根掉入上颌窦内囊肿里,这次着重拍上颌窦,可见一25*15mm大小囊肿,边缘骨质完整
本来想着光拔牙的,这一拍片,看到一个完整的囊腔,直接拉手术室内掏了,未完整取出,分块掏出来的,器械很难到底,那种直刮匙勉强到底,术中庆大霉素+甲硝锉冲洗。严密填塞明胶海绵(11块),对位缝合
复盘:拔牙太急躁了,后面有好几个客人在等,心态太急了,导致牙根移位,还有拔这种上6吃力不讨好

刮匙20mm还没到底

这是大块的。小块的在纱布上。




术后疼痛明显,门诊输液2天后无不适,10天后回访,无疼痛,无肿胀,伤口愈合感觉不是很好,重新细针细线缝合了,
我在想这个客人要是不掏,他自己能不能长好?
以后会不会容易复发?无法判断是否掏干净
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2767