病例左侧股静脉红细胞聚集

76岁男，临床诊断脑梗死、糖尿病、心、肾功能不全，住院两个月，入院时超声诊断：左侧股浅动脉全程闭塞。

今日因左下肢水肿一周，晨轻暮重，复查超声。

超声示：可见股静脉管腔内的血流呈现为云雾状、缓慢流动的现象。

血液中分散的红细胞，在超声场中的散射截面非常小，其产生的回声信号非常弱，一般不会被灰阶超声分辨出来，因此，通常情况下，血管内的血液是无回声的；而聚集叠连在一起的红细胞，大大增加了其在超声声场的 散射截面，散射截面的增加使得返回超声探头的回声信号大大增加，这就是静脉在血流缓慢时能够发生所谓的自发显影的基础。

红细胞聚集本身是一种可逆的过程，是血流缓慢或瘀滞时的一种生理改变，在血流加速后即可消失，它与血栓形成的过程没有直接关系。换言之，红细胞聚集和血栓形成是两个相互独立的过程，静脉内的“ 自发显影” 现象不是血栓形成的前期表现。但是，造成红细胞聚集的某些因素恰好也是血栓形成的危险因素，因此超声检查过程中发现静脉内出现所谓“ 自发显影” 现象，应该提醒临床医师积极干预，避免血栓形成。