乳腺癌双靶治疗与胸腺法新--专栏--目录

乳腺癌双靶治疗与胸腺法新--专栏--目录

写在前面：

《新编孕妇用药安全咨询信息汇总》第二十六章，妇产科医生群微信咨询，第四十节，乳腺癌双靶治疗-胸腺法新-专栏，系产科医生微信群网友“真情求助”（2021-12-22）而作：

 @辛学俊主任药师，丁香园合理用药版。辛主任您好！真诚的向您请教治疗乳腺癌的使用双靶期间，可同时使用胸腺法新吗？二者是否有冲突，可有依据？

说直白点，肿瘤专业太复杂了，太不懂了。但老龄化社会，肿瘤又是热点，可以作为学习机会。

本次编写，从2021-12-22开始，至2022-05-31结束，按5标题构思 : 【1】乳腺癌诊断研究；【2】药物的研发；【3】药物的经济学成本；【4】药物的安全性；【5】医药成本与人生命质量性价比的评估。历时5个月多，难度不亚于绍兴肿瘤科医生提问的丙氨酰-谷氨酰胺注射剂临床药剂学调研。因肿瘤不是本人专业，专业知识面太薄弱，现在只能从众多文献中了解大概。

从文献看，整个肿瘤专业面临挑战，刚收到的【147】号文献，“乳腺癌，作为国务院办公厅下发《关于推动公立医院高质量发展的意见》的参与“赋能行动”的首个专科支项目，乳腺癌领域专家积极筹备启动“乳腺癌科学化管理促进项目”，准备用一年时间，覆盖全国27个省份的300余家医院，浙江省作为成为乳腺癌科学化管理项目首站点。

乳腺癌作为肿瘤重点突破口，提示国家重视程度！我们只能紧跟学习，没有二话！

为了便于复习本次调研文献内容，特汇总本次学习内容，编辑目录，便于检索，交流，让网友批评指正。

2022-06-05，21：50， 辛老师

文献

【147】《为乳腺癌科学化管理赋能》，健康报，2022年5月20日（6）

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/46609098

《新编孕妇用药安全咨询信息汇总》

第二十六章，妇产科医生群微信咨询，第四十节，乳腺癌双靶治疗-胸腺法新-专栏

按5标题 : 本节第五标题

【1】乳腺癌诊断研究；

【2】药物的研发；

【3】药物的经济学成本；

【4】药物的安全性；

【5】医药成本与人生命质量性价比的评估；

文稿-1；回应产科医生微信群提问乳腺癌双靶治疗与胸腺法新

丁香园：回应产科医生微信群提问乳腺癌双靶治疗与胸腺法新

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/45930531

2022-01-10完稿

目录

1，乳腺癌双靶治疗概念及当前评价---1

2，备注-1：“赫帕双靶”是什么？---2

3，备注-2：文献【2】马飞，介绍了乳腺癌双靶治疗的进展，---2

4，备注-3：HER-2—阳性，是什么概念？---2

5, 备注-4，“乳腺癌双靶治疗”的专业学术地位。

6, 备注-5 ：健康报对乳腺癌治疗的最近报道【5】【6】，---3

7，备注6：乳腺癌双靶治疗的成熟 ， 来源于肿瘤基因诊断学研究的进展。---4

8，附件-1，1，微信原件：---4

9，附件-2：搜索丁香园关键词：---6

10，附件-3，重点文献标题及链接：---6

文稿-2 – 新药研发—目录

文稿-2：回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-新药研发。

发布丁香园（合理用药版）：

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/46109469

2022-02-23，整理完稿，辛老师

1，1， 2021国家医保药品目录初审信息公布！PD-1等一大批抗癌药有望降价【1】

1，2,，卫健委文件中乳腺癌药名单【2】介绍药物：9 个药（表）

1，3，恩美曲妥珠单抗（T-DM1）. 丁香园介绍【3】

1，4，2021医保目录调整，最新消息传出...【4】

1，5，刚刚！2021医保新目录公布！18款抗肿瘤药物纳入医保【5】

1，6，2021 国家医保目录更新，抗肿瘤药物有何变化？你关心的都在这！

1，7，文献介绍

【7】乳腺癌科普，介绍HER2阳性乳腺癌用药：

【8】人参皂苷脂质体纳米制剂—针对：三阴性乳腺癌

 【9】妇产科部分超说明书用药汇总文献里的乳腺癌药

【10】甲磺酸艾立布林注射液【6】：

【11】白蛋白紫杉醇【6】：

【12】2021年乳腺癌学术年会专家报告涉及药物【12】

【13】阿贝西利片（Abemaciclib）【13】

文稿-3-目录：回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-药物的经济学

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/46148617

2022-03-03 ，完稿

文稿-3-目录

1，医保目录收载药品：（选录）---1

1，1， 2021国家医保药品目录初审信息公布！PD-1等一大批抗癌药有望降价【1】

1）首个国产PD-1单抗——特瑞普利单抗注射液

【2】“天价”变平价！史上最贵抗癌疗法CAR-T争取进医保（阿基仑赛注射液

【3】好消息三：众多癌症有望等到降价新药（3 个乳腺癌药

■奈拉替尼（靶点：HER2）

1)、来那替尼在美国的价格

2)、来那替尼在中国香港的价格---2

3)、来那替尼孟加拉仿制药的价格---2

4)、来那替尼中国价格---2

2，卫健委文件中乳腺癌药名单价格【8】（汇总，见表1）---3

2，1，曲妥珠单抗；---3

 2，2，恩美曲妥珠单抗：---3

2，3，帕妥珠单抗---3

2，4，伊尼妥单抗：---3

2，5，拉帕替尼，---3

 2，6，吡咯替尼, ---3

2，7， 奈拉替尼, ---4

2，8， 哌柏西利,---4

2，9， 西达本胺, 片剂---4

表1，卫健委文件中乳腺癌药名单药价一览表---5

3，搜丁香园【19】：pd-1是什么药?及上市新药及价格---5

（3）丁香园解答：什么是：O药，K药，T药，B药，I药，及价格---6

1， 上市的PD-1抑制剂有哪些？---6

丁香园解答-4： PD-1K药、O药、T药、B药、I药用药信息大汇总---6

4，医保谈判目录：---9

1)，氟唑帕利（卵巢癌）：---9

2)，帕米帕利（卵巢癌）：---9

3)，奥拉帕利（卵巢癌）：---9

4)，尼拉帕利：---9

5．医保用药信息盘点---9

5，1，甲磺酸艾立布林注射液（（海乐卫）：（乳腺癌）

5，2，阿贝西利片；【6】

5，3，马来酸奈拉替尼片：---10

6，文献【29】提供药品名单：

1）Keytruda派姆单抗（pembrolizumab，Keytruda）---10

2）Opdivo纳武单抗（Nivolumab，Opdivo）：---10

3）Tecentriq阿特珠单抗（atezolizumab，TECENTRIQ）---10

4）Imfinzi德瓦鲁单抗（durvalumab，IMFINZI）---10

5)Bavencio阿维鲁单抗（avelumab，BAVENCIO）---10

6)Libtayo西米普利单抗（Cemiplimab，Libtayo）---11

7)Jemperli（dostarlimab-gxly）（多塔利单抗）---11

中国：---11

1.拓益特瑞普利单抗---11

2.达伯舒信迪利单抗---11

3.艾瑞卡卡瑞丽珠单抗----11

4.百泽安替雷利珠单抗---11

 文稿-4-回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-有效性，安全性

 2022-03-17开始,--2022-03-20完笔，辛老师

文稿-4；回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-有效性，安全性，发布于 03-20

文稿-4-有效性、安全性-目录

编写提纲：---1

1, 乳腺癌双靶治疗与胸腺法新能联用吗？---1

2，怎样看待公众的盲目迷信跟风现象。---3

3，双靶治疗的有效性、安全性？---3

4，肿瘤领域，多学科协作，是发展方向：---4

文稿-5-医药成本生命质量性价比-主题-1：标题解读

目录

2022-04-12 完稿，辛老师

1 ，标题解读：

1，1，医药成本：有显性成本和隐性成本。

1，1，1，显性成本：

1，1，2，隐性成本

2，人生命质量

2，1，怎样认识”人”?

2，2，生命质量

2，2，1，什么是生命质量？

2，2，2，“健康地活着”！--先求“健康”？还是先求“活着”？

2，2，2，1，长寿是“福气”还是“惩罚”？

2，2，2，2，专家对“孝”的新解

2，2，3，韩启德院士谈生死认知观

2，2，4，医学专家谈“病患的尊严”

2，2，5，医学专家谈：“零死亡”！

2，2，6，社会科学工作者戴木才撰文：《从容地老去》

3，性价比

4，怎样“评估”性价比。

5， “生前遗嘱”面面观！

5，1，受过较高文化教育的群体或开明人士，思想理念较领先。

5，2，“生前遗嘱”，患者本人有没有决定权？

5，3，健康报正面解答读者来信：“生前预嘱”事宜。

5，4，搜索：360网：法律专家对“生前预嘱”的法律依据。

5，4，，1，论我国生前预嘱的法律规制;【23】

5，4，2，人大代表提“让生前预嘱具备法律效力” 成正式议案【24】

5，4，3，生前预嘱的法律问题研究【25】

5，4，4，生前预嘱的法律问题研究【26】

5，4，5，《生前预嘱的研究与探索》【27】

5，4，6，对生前预嘱相关问题的探讨【28】

5，4，7，从《侵权责任法》反推论证“生前预嘱”法律地位【29】

5，4，8，新民法典关于生命权、身体权和健康权的解读【30】：

5，4，9，“临终关怀”“尊严死亡”“生前预嘱”为何没有写入民法典？【31】

 文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估，（主题-2：疾病认知）

2022-05-10完笔，

文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-2：疾病认知）

目录

1，当前肿瘤的发病现状---1

1，1, 世界卫生组织发布2020全球癌症数据---1

1，2,，中国多个癌症诊疗指南更新---2

1，3，癌症防治 关键在“早”，但现实遇上“冷板凳”---3

1，4，专家解读“癌症与遗传” ---5

1，5，我国“乳腺癌科学化管理促进项目”启动---5，

2，认知乳腺癌 ---6

2，1，乳腺癌简介---6

2，2，乳腺癌是怎么引起的?---7

2，3，乳腺癌与个人情绪有关吗? ---7

2，4，乳腺癌与男性

3，乳腺癌分型---8

3，1，乳腺癌的分子分型对乳腺癌的治疗很重要吗？---8

3，2，乳腺癌的分子分型有哪些？---8

4，激素受体阳性乳腺癌（HR+）---8

4，1，概况---8

4，2， 研究进展---9

5，HER-2阳性乳腺癌---11

5，1，概述---11

5，2， HER-2阳性乳腺癌有关研究。---11

5，2，1，吡咯替尼联合卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌脑转移的研究---11

5，2，2，HER2阳性晚期乳腺癌研究进展专论---12

5，2，3，PI3K抑制剂联合氟维司群研究---13。

5，2，4，靶向药物---13

5，2，5，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗--联合--化疗，已成标准辅助治疗方案---14

5，2，6，学术大会“乳腺癌专场---15

5，2，7，肿瘤医学健康宣教活动---15

5，2，8，HER2+晚期乳腺癌须分层管理与治疗---15

5，2，9，专家解读”2022版《 HER2阳性晚期乳腺癌治疗诊疗指南》---16

5，2，10，新药图卡替尼震撼上市！---18 

6，三阴性乳腺癌---18

6，1，概述---18

6，2， 三阴性乳腺癌研究进展---18

6，2，1，复旦大学附属肿瘤医院：发现“独立预测因子---19：

6，2，2，国际上首次提出“复旦分型”标准---19

6，2，3，“PD-1/PD-L1抑制剂” 在三阴性乳腺癌相关研究---19

6，2，4，三阴乳腺癌研究3 个新药信息补充---20

6，2，5，卡培他滨，节拍化疗，用于三阴性乳腺癌（TNBC）治疗研究---21

6，2，6， 2021两个学术大会精髓---22

6，2，7，上海市乳腺癌临床医学中心成立20周年---22

6，2，8， 2022 CSCO BC指南三阴性晚期乳腺癌解救治疗策略---23

6，2，9，发现乳腺癌治疗中的“隐藏靶”---27

7，文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-2：疾病认知）编辑感言---27

 文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-3：自我评估）

2022-05-15开始，2022-05-31，完笔

文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-3：自我评估）

目录

0，【编辑思维的变迁】---1

1，患者及家属自我评估-1—应理解：癌症早诊断--难。---2

2，“自我评估”中，应具备“正向思维”和“反向思维”两种理解路径---3

3，“自我评估”中，对不同医务人员的意见的采纳和分析，应包容。---3

4 ，自我评估中，应尊重患者个人意愿，准确理解安宁疗护。---3

5 ，自我评估中，医药成本是绕不开的“坎”。---4

6，癌症治病中，怎样“自我评估”新药好，还是老药好？---5

7, 怎样“自我评估”抗癌新药免费入组临床试验。---5

8，怎样“自我评估”治疗中的死亡事件---6

9, 怎样“自我评估”癌症肿瘤“手术切除”---7

10，自我评估—癌症治疗，采用西医西医？还中医中药？---9

11，医务界人士，对临终观念觉醒，先于社会民众---10

12，“自我评估”结语---11