小白学妇科 盆腔炎性疾病后遗症（SPID）

SPID表现为（4）：①慢性输卵管炎：可导致输卵管阻塞、输卵管增粗；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；④盆腔结缔组织炎：可表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。

SPID临床表现（4）：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、PID反复发作（25%）

SPID治疗：因人而异。不孕者多需辅助生育技术协助受孕。PID反复发作者，抗生素治疗基础上视情况选择手术治疗。输卵管积水者需手术治疗。

（中成药治SPID指南2020）治疗SPID中成药推13种

一、SPID湿热淤结证：主要临床表现为下腹胀痛or刺痛，or腰骶部胀痛；阴道分泌物量多，色黄有臭味为主；or伴月经量多，or经期延长，经色暗红，or夹黏液；or兼见盆腔炎性包块。伴见口苦口腻，脘闷纳呆。舌质红or暗红，胎黄腻，脉弦滑or滑数。

1.妇科千金胶囊（忌辛辣、油腻食物，孕妇禁用）

①片剂：6片 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 连用2~3个疗程；

②胶囊：2粒 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 连用2~3个疗程。

2.金刚藤胶囊（片）（用3个疗程以上需监测肝肾功能，孕妇禁用）

          4粒 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 连用2~3个疗程

3.康妇炎胶囊（忌辛辣、油腻食物，月经过多、便溏或带下清稀者不宜服用，孕妇禁用）

          3粒 口服 2次/d × 28d（1疗程） × 连用2~3个疗程

4.金英胶囊（带下清稀无臭者不宜使用，孕妇及乳妇忌服）

          4粒 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 可用1~2个疗程

5.妇炎康复胶囊（片）（忌辛辣、油腻食物，带下清稀、无臭伴有神疲乏力、四肢不温等症不宜使用，孕妇禁用）

          4粒 口服 3次/d × 20d（1疗程） × 可连用2~3个疗程

6.花红胶囊（片）（经期及哺乳期慎用，月经过多者经期慎用，带下清稀者不宜选用，孕妇禁用）

      ①片剂：4~5片 口服 3次/d × 7d（1疗程），可连用3~4个疗程；

②胶囊：3粒 口服 3次/d × 7d（1疗程），可连用3~4个疗程。

7.抗妇炎胶囊（带下清稀、无臭者不宜选用，哺乳期慎用，孕妇禁用）

          4粒 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 可用2~3个疗程

8.康妇消炎栓（经期停用，腹泻、严重痔疮、肛裂患者慎用，孕妇忌用）

          1粒 直肠给药 1~2次/d × 2~3W（1疗程），连用2~3个疗程

二、SPID气滞血瘀证：下腹胀痛或刺痛，或经行腹痛加重，阴道分泌物量多，色黄或白，质稠；或伴月经量多、或伴经期延长，经色暗红，夹血块；或兼见盆腔炎性包块。伴见情绪抑郁或烦躁，经行乳房胀痛明显。舌质暗红，或有淤点，苔白或黄，脉弦or弦涩。

9.坤复康胶囊（服药后腹泻需停药，孕妇禁用）

          3~4粒 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程

10.红花如意丸（忌寒凉、辛辣、生冷食物，孕妇慎用）

          1~2g 口服 2次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程

三、SPID寒湿瘀滞证：临床表现为下腹冷痛or刺痛，or腰骶部冷痛，经期加重，得热减痛；阴道分泌物量多、色白or质清稀；or伴月经周期错后、量少，经色黯or夹血块；or兼见盆腔炎性包括。伴见形寒肢冷，肢体困重。舌质淡黯or有淤点，苔白or白腻，脉沉滑or沉涩。

11.桂枝茯苓胶囊（丸）（带下色黄臭秽者不宜选用，经期及哺乳期慎用，孕妇忌服）

          ①胶囊：3粒 口服 3次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程；

②丸剂：大丸6丸，小丸9丸 1~2次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程。

四、SPID气滞血瘀证：临床表现为下腹疼痛or坠痛，劳累后加重，阴道分泌物量多，色白质清稀；或月经量多，或伴经期延长，经血淡暗或有块；或兼见盆腔炎性包块。伴见疲倦乏力，食少便溏。舌质淡黯，或有淤点，苔白或薄白，脉弦细或沉涩无力。

12.丹黄祛淤胶囊（经期停服，连续用药超过3 个疗程需监测肝肾功能，哺乳期慎用，孕妇忌服）

          2~4粒 口服 2~3次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程

13.止痛化癥胶囊（片）（经期停服，肝肾功不全者慎用，连续用药超过3个疗程需监测肝肾功能，哺乳期慎用，孕妇忌服）

             ①胶囊：4粒 口服 2~3次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程

②片剂：4~6片 口服 2~3次/d × 28d（1疗程） × 可连用2~3个疗程