以为是卵巢囊肿蒂扭转,结果出乎意料
早交班的时候来了一个急诊入院,37岁女性,主诉“左下腹痛1天,加剧8小时”。既往2次剖宫产史。平时月经规则,无痛经。入院前1天月经来潮,入院8小时前出现左下腹痛,呈持续性闷痛,伴恶心,无发热及腹泻。就诊私人医院,妇科彩超考虑附件区肿物,抗感染治疗。自觉无改善,夜间急诊我科,建议住院治疗,患者拒绝。腹痛无改善,恶心加重,晨间急诊入院。
查体:腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛。妇检宫颈举痛,子宫体轻压痛,右附件区无异常,左附件区增厚压痛,以近宫角处压痛最重。
辅助检查:血象CRP均正常。彩超提示输卵积液可能。具体图片看下面



考虑到复查彩超附件区肿物在缓慢增大,综合考虑出血性输卵管炎或者卵巢囊肿蒂扭转,建议腹腔镜探查。
手术进去,完全出乎意料。两侧附件好好的。
大家猜猜是什么情况?
明天来公布答案

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 7992