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#产程#宫口开大4cm,羊水清亮,这样的胎监还能继续下去吗。。。

发布于 2022-05-31 · 浏览 1.4 万 · IP 四川四川

患者性别:女

患者年龄:26岁

简要病史:停经38+5周,B超提示羊水偏少1+周就诊。

孕期规律产检,孕早期阴道少量出血,未用药治疗,卧床休息一周后好转。孕期NT筛查,产前筛查未提示异常。胎儿系统超声,75gOGTT检查正常,孕5+月感胎动。孕37+4周产检产羊水指数6.9cm。门诊随访超声。B超提示:羊水指数:5.8cm.

体格检查: T:36.5℃ P:88次/分 R:20次/分 BP:119/79mmHg

宫高35cm,腹围100cm,胎心140次/分,腹部可扪及胎肢,未扪及明显宫缩。胎膜未破。阴道检查:宫颈容受60%,质软,位后,先露头,-3,宫口未开,宫颈评分4分。骨盆外测量正常。

辅助检查:超声宫内胎儿左枕前,双顶径9.1cm,头围32.4cm,股骨径7.1cm,腹围32.8cm,S/D:1.75;胎心率153次/分。羊水指数5.8cm.

临床诊断:1、羊水过少?2、G1P038+5周宫内孕头位单活胎待产

治疗经过:监测胎心,宫缩,行OCT阴性。予球囊促宫颈成熟后予缩宫素引产。

于11:00查宫口开大1+cm。

13:00查宫口开大3cm,停催产素

13:05椎管内麻醉分娩镇痛

打了分娩镇痛后胎监

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改变体位,补液,吸氧后胎监

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16:40

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宫口4+cm,先露0,人工破膜羊水清亮

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这样的胎监,还能不能继续试产?你会怎么处理?

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