2022年广东省临床病理科结业技能考试回忆版

首先去到考场先抽签，抽到号码数后有一张小纸条，纸条上面写着站号顺序。本人抽到第一个是第三站人文，第二个是第一站取材，第三个是第二站阅片。

一、第三站人文：考试地点是珠江医院病理科，考试指令发出后，进去考场房间会有两个老师负责监考，他们会提供两套题让你自己决定选哪一套题，每套题有两道人文题。考试时间为20分钟。人文不是直接回答考卷上的问题，而是要模拟患者与医生之间的沟通，与老师进行对话。

1、 患者鼻出血三个月，CT显示鼻腔占位，病理活检后初步诊断“鼻腔恶性肿瘤，建议联系病理科做免疫组化染色”，但是患者觉得免疫组化费用太多，你将如何与患者进行沟通？

2、 患者来我院就诊，现被诊断为B细胞非霍奇金淋巴瘤，我院建议患者请上级医院进行会诊，但是患者觉得“为什么要请上级医院会诊？会诊会不会延误治疗？”，如果你是主诊医生，你将如何与患者进行沟通？（大概题干是这样子）

二、第一站取材：考试地点是珠江医院病理科，志愿者首先带你进去取材室，换好防护服，戴好口罩帽子手套鞋套后进入考场。考场同样是两个老师监考，用i-Pad打分。考试时间为20分钟。考试的取材台很小，旁边有技术员帮忙记录，说话声音要大点。标本都是已经被取过材的，标本袋上的标签字体也是很小，注意核对标本信息，拿出标本后要仔细观察标本，摆好解剖位。取材台会放5个包埋盒，边描述边取材，取完5个组织基本就会让你停下来，注意包埋盒盖子在右手边，把盖子盖好。接着考官会开始向你提问问题，我抽到的标本是食管+部分胃切除标本，以下是我被提问的问题：

1、肿物总共取多少块？肿物取材时要注意哪些问题？

2、请列举出需要取材的组织的顺序。

3、请口述一份完整的病理报告。

4、食管的TNM分期。（注意如果没有远处转移，在不确定的情况下，不要答M0，要答Mx）三、第二站阅片:考试地点为珠江医院临床技能中心，志愿者会带你到考试地点，进去之后会有个病理考试信息系统，登录后就可以开始考试，每一排的套题都是不一样的。考试的时候网速非常卡，高倍下基本是看不清，所以要熟悉掌握病例的临床信息，包括年龄、部位和大体。总共有16道题，12道组织肿瘤题，2道细胞学，2道案例分析题，考试时间为90分钟。

以下是我的考题回忆版(顺序打乱)：

1、病理诊断：成熟型囊性畸胎瘤

   鉴别诊断：未成熟性畸胎瘤

2、病理诊断：肺粘液表皮样癌

   鉴别诊断:腺泡细胞癌

3、病理诊断:胰腺实性-假乳头瘤

   鉴别诊断：神经内分泌肿瘤

4、病理诊断：肾血管平滑肌脂肪瘤

   鉴别诊断:肌间脂肪瘤

5、病理诊断:非典型脂肪瘤样/高分化脂肪肉瘤

   鉴别诊断:去分化脂肪肉瘤

6、病理诊断:浸润性小叶癌

   鉴别诊断：浸润性导管癌

7、病理诊断：滤泡性淋巴瘤

   鉴别诊断：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型

8、病理诊断：嫌色性肾细胞癌

   鉴别诊断：肾嗜酸性腺瘤

9、病理诊断：恶性黑色素细胞瘤？

   鉴别诊断：基底细胞癌

10、 病理诊断:阴囊Paget病？

    鉴别诊断：尖锐湿疣

11、 病理诊断:脑膜瘤，砂砾体型脑膜瘤？

    鉴别诊断：脑膜皮型脑膜瘤/过渡型脑膜瘤/胶质瘤

12、颈部肿物，看不出来是什么诊断，盲猜

13、病理诊断：甲状腺乳头状癌

    鉴别诊断：甲状腺滤泡癌

14、病理诊断：非典型鳞状细胞，ASC-US

    鉴别诊断：LSIL/HSIL/SCC

15、 (案例分析题)鼻腔鼻窦占位，嗅神经母细胞瘤？

16、 (案例分析题）盆腔肿物，与直肠窝相连，盲猜，胚胎性癌？