病例Caution is the parent of safety（小心能行万年船）

前言：

结合近阶段的一些奇怪的案例，我给部分的进修生和规培生【整形科】讲了：有的手术方式，医者要慎重选择，如：睑部的植皮手术，在万不得已的情况下，不要头脑发热（凭空想象-一切都是那么美好），冲动去给患者或顾客做移植皮片手术，--一定要掌握好适应症！！【当然，移植时候也要注意很多问题-医者的经验也很重要，否则，得不偿失-】，做了，会给自己（医者蛋痛）或顾客造成很大的痛苦，甚至是终身的！！-

这个患者，硫酸烧伤后40 天，-【其头面部大部分都是烧伤，--后经过反复手术-包括切除植皮，扩张头皮 等】，睑部，早期就出现了瘢痕性挛缩-导致：瘢痕性睑外翻！.........；保护眼功能，只有早期手术，-见图，......。伤后6个月随访过。

日月如梭，一晃，8年了，我通过以前的记录-找到其电话号码，电话之，希望他能否过来再看看，看看我能否帮助他再改善一下，---，与之沟通：1：残余眉毛的旋转（充分利用残余眉毛，旋转90度）；2：3个月后是纹眉？（目前术后一个月，暂用“笔”简单画一下-让之看看效果），还是移植毛发等（但瘢痕处移植毛囊，-要考虑它的困难性-成活率），-（沟通，让之）综合考虑。【也碰巧，其小孩要结婚，也想改善一下外观】：

【方案：（沟通内容） 残余眉再利用；及部分组织下 减容手术-；部分瘢痕（凹陷）切除改善，+暂时画笔纹眉观其效果--- 】

下面就是看图说话：

警醒：眼睑是否要植皮？-在术前一定要 权衡利弊：【医者的经验也非常重要！】

即：“万不得已的情况下，不要选择植皮！”--

给患者造成的心理障碍及痛苦，可能再也无法去补救！

-患者之痛苦！