病例基层新手中医病案讨论

胡某某，女，75岁，双膝关节以下长期冷、软、痛，每晚需热水泡洗，且双足需活动，如静坐时不活动的话，会出现麻木。症状近段时间加重，另有失眠、耳鸣及飞蚊症等慢性症状，查:舌红少苔而润，左手脉弦，右手脉细，一息6至。开方:独活15细辛3牛膝20桑寄生20威灵仙15天麻15茯苓15杜仲20黄芪20当归15党参15炒白术20龙眼肉15枸杞10远志15生地10，因就居住在诊所旁，先开两副药，第一次复诊:下肢症状稍缓解，余症无缓解，舌象无变化，双手脉细，一息6－7至，开方:独活15桑寄生20秦艽15防风12细辛5杜仲20牛膝20当归15党参15茯苓20炒白术20升麻8天麻20龙骨20牡蛎30淫羊藿10生地10，再开两副。第二次复诊:失眠好转，下肢症状稍加重，间或有心慌症状，牙痛（一直都有慢性牙痛，近两日加重），近两日每日大便2次，第二次大便不成型，舌脉变化不大。开方:黄芪40桂枝10白芍15甘草6独活15益母草15桑寄生20杜仲15牛膝20当归15麦冬15天麻15牡蛎30山药20沙参20熟地15知母15。

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