这位男性68岁，下肢静脉血栓及肺栓塞的患者，口服利伐沙班血栓仍然进展，怎么办？

患者性别：男

患者年龄：68

简要病史：主因慢性咳喘20余年，加重10天于2022-03-18,18:30 入院。既往左下肢血管闭塞病史，现患者左侧小腿部分色素沉着；否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史；于20余年前出现咳嗽、咳痰，伴喘息，多于冬季发作，每年发作持续约3个月以上，以“着凉、感冒”为诱因，经“抗炎、平喘”治疗可好转，曾诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”，院外间断服用平喘、化痰等药物治疗（具体不详），病情呈逐年加重趋势，近几年稍事活动后即出现喘息。此次于10天前“感冒”后出现上述症状较前加重，稍事活动后喘息明显，咳嗽、痰不多，不易咳出，无发热，无胸痛，无咯血，进食后上腹部不适，轻度恶心。

体格检查：T：36.0℃；P：78次/分；R：20次/分；Bp：130/80mmHg，神清，轻度喘息，浅表淋巴结不大，双肺叩过清音，双肺闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左侧小腿部分色素沉着。

辅助检查：胸部CT：支气管炎，右肺中叶炎性索条；双肺实性及磨玻璃结节，主动脉管壁点状钙化，肺动脉增粗，心包局限性增厚，双侧胸膜局限性增厚，双肾盂内结石，左侧肾盂及输尿管上段轻度扩张，左侧输尿管上段结石。

临床诊断：1.慢性支气管炎急性发作，2.阻塞性肺气肿。

治疗经过：经抗感染、改善肺通气治疗好转，检查发现下肢深静脉血栓及肺栓塞，给予肝素治疗好转，口服利伐沙班15毫克，Q12H，出院治疗。

复查血栓显著加重，由一侧下肢血栓变成双侧，治疗怎么调整？

5月16日复查超声：