讨论：“痛风石”如何规范处理？
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中年男性
痛风5年
尿酸466umol/L
双足跖趾关节痛风石3年前破溃
目前无疼痛
右手示指，左手小指，左腕关节痛风石
疼痛，活动受限
要求清理取出
1，示指痛风石在近指关节
伸，屈肌腱腱膜都有
万幸没有在肌腱内
侧腱束，关节囊，关节里都有尿酸盐沉积
部分骨质侵蚀
2，小指痛风石在肌腱表面，伸肌腱，固有伸肌腱都完整，
3，腕关节痛风石
整个侵蚀2-5指伸肌腱
伸肌腱鞘也侵蚀
切开伸肌腱
一点一点清理
第二次清理后
清理出来的
部分痛风石
临床上遇到痛风石很多
几乎都是年轻男性
有一个问题请教：
1，痛风石切除时机？
2，对于侵蚀到肌腱内部的痛风石，是完整切除，肌腱移植？还是大体清理，保留肌腱？
3，手指关节侵蚀，侧副韧带，关节囊都严重侵蚀，清理后如何处理？
痛风石 (85)
