双相情感障碍如何维持治疗？一表帮你总结！

双相情感障碍（Bipolar disorder，BD）又称躁郁症，是一种常见的致残性精神疾病，它影响全球约 4500 万人^[1-2]。BD 通常包括躁狂和抑郁发作，但有些仅躁狂发作没有经历过抑郁发作的人也被归类为双相情感障碍^[1]。

双相情感障碍是一种终身疾病，患者一生中约一半时间都会伴有临床或亚临床症状，特别是抑郁症症状，导致患者在约 30%或更多的时间中无法维持正常的工作角色功能^[3]。但双向情绪障碍可以通过有效的治疗方法来控制情绪波动和其他症状，以防止疾病复发，减少残留症状，恢复功能和提高生活质量。在大多数情况下，有效的 BD 治疗包括药物治疗和心理治疗，其中药物治疗是基础^[1-3]。

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组/国际双向障碍学会（CANMAT/ISBD）指南就关于双相情感障碍维持期药物做了详细推荐：

表1 CANMAT/ISBD 指南关于双相情感障碍维持期药物推荐及分级排序^[3-4]

双相情感障碍需要长期、个体化、多学科综合治疗，那么：

• 我国双相情感障碍患者的治疗现状如何？

• 近几年双相情感障碍治疗有哪些研究进展和前沿探索？

• 临床中遇见难治性双相情感障碍患者该如何进行治疗决策？

• 双相情感障碍的生物标志物对于临床早期诊断和治疗选择有哪些问题值得探索？

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参考文献

[1] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorderswho.int.

[2] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955.

[3] Yatham LN, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. 

[4] Yatham LN, et al. 胡晨,王刚译.2018加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组/国际双相障碍学会指南:双相障碍的管理[J].中华精神科杂志,2019,52(1):5-49.