【女性生殖系统菌群之二】阴道真菌、病毒以及宫颈菌群

1.   阴道中细菌、真菌和病毒

关于健康阴道中存在细菌以外的微生物鲜有报道。在一项对216名健康PMPM个体的研究中，发现了194个真菌OTUs，其中念珠菌属最常见，并且测序序列的比例最大（图1）。在念珠菌属中，82%被鉴定为白色念珠菌。

在一项对102名健康人的研究中，38%的人发现在阴道中携带病毒，这些病毒主要是α-乳头状瘤病毒。在受试者中发现有多达四种不同的α-乳头状瘤病毒。与阴道菌群几乎完全由乳酸杆菌属组成的个体相比，来自细菌多样性高的个体样本中α-乳头瘤病毒更常见。在从阴道分离的一些乳酸杆菌中也检测到了噬菌体。

从健康人阴道或FRS其他区域采集的样本中似乎没有发现原生动物或古细菌的报道。

2. 在宫颈可培养菌群中乳酸菌（lactobacilli）占主导地位

宫颈可培养菌群与阴道类似，乳酸杆菌是最常见的可培养菌种，而棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌和GPAC也经常被培养，平均而言，约有六种细菌，主要以微菌落形式存在于粘液层或附着于粘膜表面。

大多数研究都是针对PMPM女性进行，对于月经初潮前或绝经后女性的宫颈菌群知之甚少。在PMPM女性中，乳酸杆菌是最常见的分离物种，在菌群中所占比最高。

3. 在宫颈菌群中发现了许多群落类型

正如在阴道中与非培养的研究得出结论一样，PMPM女性中可以观测出许多群落类型，包括乳酸杆菌（L.iners、L.crispatus和L.gasseri）占优势的群落类型，以及乳酸杆菌不占优势的群落类型。不以乳酸杆菌为主的群落类型包括三类：（1）几乎完全由G. vaginalis组成；（2）由厌氧菌属的混合物组成，包括普氏菌属、小杆菌属、奇异菌属、加德纳杆菌属、巨球菌属、嗜胨菌属、纤毛菌属、埃格特菌属、气球菌属、芬戈尔德菌属和动弯杆菌属；（3）阴道毛滴虫和乳酸杆菌的比例大致相等。

在部分女性中，相同的群落类型会持续很长时间，而在另一些女性中，群落类型之间会发生波动。最常见的波动是在以L.iners为主的群落和以G.vaginalis为主的群落之间。

4. 妊娠期间宫颈菌群的变化

妊娠对宫颈可培养菌群有显著影响。从孕早期到孕晚期，GPAC、脆弱拟杆菌和其他类杆菌等厌氧菌的可分离频率逐渐降低。厌氧菌分离减少可能是妊娠期间宫颈血管增多的结果，因为这将向组织输送更多氧气，从而产生更多需氧菌抑制专性厌氧菌生长。

女性生殖系统菌群系列：

【女性生殖系统菌群之一】女性生殖系统结构、生理与内环境

【女性生殖系统菌群之二】生殖系统菌群受年龄和系统生理学变化的影响

【女性生殖系统菌群之二】女性性成熟时期生殖系统菌群

【女性生殖系统菌群之二】阴道菌群群落状态及类型

【女性生殖系统菌群之二】影响阴道菌群和群落特征的因素

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