考编制结构化面试

俗话说知己知彼,百战不殆。各位考生在紧张的备考之中应 该了解考情考务,同时对自己的实际情况充分了解。有计划、有 目的的进行 E 类考试的复习。为方便广大考生备考复习,我们华 图卓坤教研中心针对复习备考提出以下三个阶段供大家参考,层 层递进,夯实巩固,共同取得考试的胜利!

第一阶段:夯实基础,为期一个月。这个阶段,各位考生应

该先大致浏览真题,了解命题思路和方法,做到心中有底。然后

根据考纲熟读教材,做到心中有数,不至于连考什么都不清楚。

同时将重点难点勾画下来,后期巩固复习。

第二阶段:重点详解,为期两周。在第一段大纲的理解之上, 第二阶段将进行重点知识点的详细理解。一些重点难点,在这一 阶段会要做到深刻理解记忆。这一阶段将完成知识点深度上的探 寻,将一些常考点、难点剖析开来,力求达到清楚明白。

第三阶段:题海翱翔,为期两周。有了前两个阶段的基础,

无论在知识的广度和深度上,考生们都有了明显的积累。到了第

三个阶段,就是将前面所学实际应用的时刻了。考生应在会在第

三个阶段进行题海战术,多做题,做好题,做模拟题,共同在做

题的同时巩固知识点。在这个阶段各位同学需要注意的事,选择

正确的题目进行刷题,不要在网上找题以免误导自己。

例:休克的病因? 此类问题相对简单,知识转化考试形式,纸笔答题时客观题,

面试时是主观题而已。但答题时依然强调条理性,按条列出。 2.问答题

例:患者李某,男,42 岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为 颈椎骨折、左下肢骨折。行颅骨牵引、左下肢石膏固定、留置导 尿、静脉输液。为患者翻身时,应注意什么?

例:破伤风患者的护理措施?

此类问题相对较难,要求考生能够整体且全面地回答专业知

识,并且注重细节,能够突出知识点。比如,避光病房,专人看

护,抽搐控制时的注意事项,污物处理等方面。

3.口述实操

例:请口述血压测量流程? 此类问题是在没有操作器械的情况,让考生去进行口述操作

过程。看似简单易答,但需要将细节答出。要求那个可以熟练掌

握操作流程,并在表述中注重细节。

4.半结构化问题 例:你正在值班,有一个患者在你面前晕倒了,你该怎么做? 此类问题既要考查考生应急处理的能力,又要考查考生对于

专业知识的掌握程度,以及在临床中可以灵活应对的能力。可以 说,这类问题是考查考生的能力是多方面的,因此也是最难的一 类面试考题。关键在于考生能够根据临床经验,判断该患者的病 情假设,并逐一给予处理。如该患者可能发生低血糖,或心脏骤 停,或脑血管病变等,并分别给出切当的处理办法。 

技能考核

侧重考查考生对基本知识、基本技能的掌握及应用能力。一

般会考查与专业及岗位相关的、常见的或重要的若干技能操作。

例如:

※护理实操经典例题

1请演示无菌技术操作。 

2请演示现场心肺复苏技术。 3请演示静脉输液技术。 ※临床实操经典例题 1请演示吸痰术。 2请演示手术区消毒和铺巾。 3请演示导尿术(患者女)。 ※中医实操经典例题 1请演示针灸取穴操作。 2请演示小儿推拿捏脊法的操作。 3请演示拔罐技术应用能力。 

面试形式

结构化面试

(1)综合分析类 考查考生分析问题、解决问题的能力,要求具备相应的逻辑

思维能力、推理判断能力、全局观念、社会责任感等。包括社会

现象类和观点类两种题型。难度最高,高频考题类型。

真题示例: 1习书记说:“梦想在天上,路在脚下。”你怎么看? 2安全事故频发,对于创建安全中国,你有何看法? (2)应急应变类

考查考生在面对紧急、突发情况时的反应速度、判断能力,

以及能否快速有效地解决问题。

真题示例:

1你在值班时,一位急症患者突然晕倒。你如何处理?

2你参与调节某医疗事故,死者家属以跳楼威胁。身为医务人员, 你怎么处理?

(3)人际沟通类 考查考生的人际关系处理能力。人际沟通类题目的常见主体:

医护患关系、“我”和同事或领导关系等。 真题示例:

1领导让你和某同事去做一件事情,因为他的原因没做好,你想 和领导说,但他倒先说了,说因为你的原因。你会怎么做? 2病人对你的治疗/护理效果不满意。你如何处理? (4)组织管理类

考查考生的统筹规划、指挥协调的能力。 参考思路:明确目的意义-事前准备-事中协调控制-事后总结。 真题示例:

1领导让你负责组织一次义诊下乡活动。你如何开展? 2领导让你组织一场“关爱女性健康”公益讲座。你如何组织? (5)自我认知类

考查考生与岗位能否达到人岗匹配的最优化。针对此类题目, 考生可提前做准备,例如自我介绍、自身优点、缺点、能力、特 长等。 真题示例: 1如果参加工作后,发现工作环境和想象的相差太远。你怎么办? 2叶是谦逊,花是甜蜜,果实代表丰富。你在工作中愿意当什么? 

医疗卫生事业单位专业面试题目主要包括三种:一是在医疗

背景下,以医疗实践为中心,在医院或医务工作者的角度处理问

题的医疗结构化面试题目;二是根据岗位不同,进行专业知识问

答的题目;三是根据考试所包括的岗位和基本要求,对临床工作

中常见的临床或护理的基本操作技术进行考查的题目。

1.医疗结构化 面试

主要是考查考生对自我岗位的认知,自身职业发展的规划,

人际交往的技巧,组织协调能力,应急处理能力以及综合分析的

能力等。要求考生能够流畅且有逻辑性地表述自己的观点,并能

对医疗热点话题或事件提出自己的看法。

2.专业知识答辩

主要是考查考生对于所报考的岗位专业知识的掌握情况。要

求考生能够熟练且扎实地掌握该岗位所需的专业知识,并做到灵

活运用。

3.实践技能操作

主要是考查考生对于临床和护理基本操作技能的掌握程度。

包括操作的基本方法、程度、标准以及注意事项等。

【真题再现患者,女,21 岁,未婚,因“突感腹部疼痛 1 小时”于夜间由其 父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊 未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生 问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位 妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚 为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加 剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输 卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意, 去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:如果你是该院负责 医患纠纷的工作人员,如何处理?

【参考答案】

作为负责医患纠纷的工作人员: (1)记录患者投诉,注重关键信息和焦点。 (2)向有关科室了解情况,向患者解释,必要时请科主任参加。 (3)患者若接受解释,表示理解则进行协商。 (4)若患者仍有意见,根据情况建议患者申请医疗事故鉴定,或进 一步解释。 (5)若患者保留意见并起诉,应诉,立即妥善保管原始资料,封存有 关医疗物品。 

【实务题备考建议】

此处多以病例形式出现,考查考生的实际理论应用能力, 建议考生从以下方面入手。 1.以临床症状和体征明确诊断。确定疾病的诊断是做题 的基础,所以不能判断错误,考生需要对容易混淆的疾 病做好相关鉴别。 2.实务题往往需要书写很多要点,建议逐条书写,可先 打好腹稿,再整理于试卷之上,方便考官阅卷。 

(1)X 线片。X 线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄 的病理改变。X 线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股 骨头坏死的基本检查方法。

(2)CT。CT 扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断 后塌陷的预测有重要意义。

(3)MRI。MRI 可早期发现骨坏死灶,能在 X 线片和 CT 片发现异常 前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描。它能做到早期诊断的检测手 段。 (5)动脉造影。它可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺 血性坏死提供依据。

2. 术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能, 凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查 血沉、C 反应蛋白。病人 50 岁,年龄较大,应检查血气分析 

患者,男,65 岁。因“反复咳嗽、咳痰 15 年,加重伴活动后气 喘 1 周”就诊,1 周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休 息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨 可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既 往有吸烟史 40×20 年支。

根据上述案例,回答下列问题: 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与哪些疾病进行鉴别? 【参考答案】

1.可能出现的阳性体征: 肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增 宽,剑突下胸骨下角增宽。

触诊:双侧语颤减弱。 叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。 听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。 心脏的体征:P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏 动增强,颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病鉴别诊断: 1冠心病。冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的 改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可做鉴别。 2风湿性心脏病。风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病 史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。 3原发性心肌病。本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病 史。 

备考建议】 此部分内容为临床相关知识,与临床常见疾病相结合,考查较多 的为疾病的临床表现、相关检查、治疗措施等。建议考生从以下 方面进行备考。 1.在基础医学学习的基础上深刻理解疾病。任何疾病的临床表现

都是该部位组织解剖特点及生理病理的集中反映,各位考生

在学习了基础医学相关知识后可以更为深刻的理解临床疾病。 2.按照各解剖系统复习疾病。考生在备考过程中,可以按照系统 来复习疾病,将容易混淆的疾病进行鉴别诊断,形成系统和

清晰的思路。 3.提升做题技巧。此部分的题目,大多以病例题目出现,考生应

提高自己的审题、获取关键信息的能力,抓住题干中所给的

有效信息,为做对题目提高技能。 4.根据历年考试的经验,部分知识点可能在第二年考试的时候再

次出现,所以对于历年考察过的内容务必加深印象,做到深入

理解. 5.多做题,多刷题,只有见到的题目多,考试的时候遇到类似的题

目才不会手忙脚乱. 

1知觉的整体性:知觉整体性是指人根据自己的知识经 验把直接作用于感觉器官的客观事物的多种属性整合为统一整体 的组织加工过程。 2知觉的选择性:人在知觉客观世界时,总是 有选择地把少数事物当成知觉的对象,把其他事物作为知觉的背 景,以便能清晰地感知事物。知觉的选择性就是指人根据当前的 需要,对外来刺激物有选择地作为知觉对象进行组织加工的过程。 如在课堂上,教师的讲课、板书等就会成为学生知觉的对象,而 周围环境的他刺激则成为了背景。 3知觉的理解性:知觉理解性 是指人以知识经验为基础对感知的事物加工处理,并用语词加以 概括说明的组织加工过程。人的知觉不仅是被动地把知觉对象的 特征记录下来,而是以过去的知识经验为依据,力求对知觉的对 象做出解释,赋予其一定的意义。它与人的记忆、思维等高级认 识过程都有密切联系。由于有着不同的知识经验,对于同一刺激, 不同的人会做出不同的解释。 44知觉的恒常性:知觉恒常性是 指当知觉的客观条件在一定范围内改变时,我们的知觉仍能在相 当程度上保持它的稳定性。知觉恒常性包括形状恒常、大小恒常、 明度恒常、颜色恒常等

【案例分析题备考建议】 此部分题目根据专业开始分类,考生根据自己专业进行复习,建 议考生在答这部分题目时,注意一下几点: 1.审题清晰,快速获取有效信息。考生需要在有限的紧张时间内

快速完成题目的阅读,并获取到有效的关键信息,这种能力需要不断的进行训练。 2.回归理论,找到考点,审题的基础之上,考生需要迅速找到考

查的理论内容,并根据实际给出的有效信息,综合之下进行

鉴别,排出错误的,完成最终的确定,然后再回到相关疾病

知识点的考查。

3.整理答案条理清晰。考虑到此处答案的特点,各位考生在整理 答案时一定要分条列点,清晰明了,方面考官阅卷。

4.在大题的过程中,不要一味强调字数多,条数多。 

1.根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律、法规的规 定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责 传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作 人员: 1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分 析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。 2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。 3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇 报情况。

2.

作为疾控中心工作人员: 1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。 2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。 3)确定暴发或流行的存在。 4)建立病例定义。即患者的时间、地点、人间分布特征以及临床 表现或实验室信息。

5)核实病例并计算病例数。

6)描述性分析(三间分布)。

7)建立并验证假设。 8)采取控制措施。根据疾病的传染源和传播途径以及疾病的特征 确定控制和预防措施。

9)完善现场调查。 

中医岗位

患者,女,48 岁。10 天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少, 恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗, 近 2 天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有 胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.你作为首诊医生该如何问诊? 2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。 3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给 出治法和处方。

【参考答案】 1.作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕 冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质; 患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问清疼痛的性质及部 位;接下来还应询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常, 如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、 睡眠、二便情况;患者因劳累之后加重病情,故亦应问清患者既往 有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月 经史、婚育史等情况。

西医临床岗位

患者,男,56 岁。6 年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大 小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。 既往吸烟史 20 年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约 3×3cm, 肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿、无破溃。 无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得 知,切取部分肿块组织行病理活检,明确诊断的最准确依据,故向 医生提出请求。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据 参考答案】

1.

(1)右下颌角淋巴结肿大 (2)诊断依据:1.六年前无意发现右下颌角肿块,无消长;2.肿大位 于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿、无破 溃。且累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。

2.

(1)合理。 (2)因为近期自觉肿大明显,提示有癌变可能,应进行病理活检。 (3)诊疗方案: 1检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断 有一定参考价值。 2骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。 3淋巴结穿刺针吸涂片检查。 4淋巴结病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值。 5肿瘤标志物检测,可协助诊断。 根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。 

参考答案】

1.

(1)右下颌角淋巴结肿大 (2)诊断依据:1.六年前无意发现右下颌角肿块,无消长;2.肿大位 于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿、无破 溃。且累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。

2.

(1)合理。 (2)因为近期自觉肿大明显,提示有癌变可能,应进行病理活检。 (3)诊疗方案: 1检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断 有一定参考价值。 2骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。 3淋巴结穿刺针吸涂片检查。 4淋巴结病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值。 5肿瘤标志物检测,可协助诊断。 根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。 

备考建议】 此部分内容为临床相关知识,与临床常见疾病相结合,考查较多 的为疾病的临床表现、相关检查、治疗措施等。建议考生从以下 方面进行备考。 1.在基础医学学习的基础上深刻理解疾病。任何疾病的临床表现

都是该部位组织解剖特点及生理病理的集中反映,各位考生

在学习了基础医学相关知识后可以更为深刻的理解临床疾病。 2.按照各解剖系统复习疾病。考生在备考过程中,可以按照系统 来复习疾病,将容易混淆的疾病进行鉴别诊断,形成系统和

清晰的思路。 3.提升做题技巧。此部分的题目,大多以病例题目出现,考生应

提高自己的审题、获取关键信息的能力,抓住题干中所给的

有效信息,为做对题目提高技能。 4.根据历年考试的经验,部分知识点可能在第二年考试的时候再

次出现,所以对于历年考察过的内容务必加深印象,做到深入

理解. 5.多做题,多刷题,只有见到的题目多,考试的时候遇到类似的题

目才不会手忙脚乱. 《细胞生物学》、《组织胚胎学》、《微生物学与免疫学》、《医学 遗传学》,《人体寄生虫学》这几个科目,考题所占比例并不大, 考生应把握命题规律,着重几章进行复习。 复习过程中,结合真题进行训练。结合真题及模拟题,提高做题技巧,保证重点知识点的掌握。临床医学知识:主要包括《诊断学》、《内科学》、《外科学》、 《儿科学》、《妇产科学》、《中医学》、《皮肤病学》、《口腔及眼耳 鼻喉科学》、《医学影像学》等。

策略选择的题目虽然题量不是很大,但是题目灵活,涉及到的场 景多变,对考生们的灵活及应变能力要求很高。需要考生根据实 际场景,具体问题具体分析、灵活应对。涉及到的主要有医疗环 境中的沟通、伦理等知识,需要在不违反原则的基础上,保证患 者的利益,把问题考虑全面,处理到最好。 1.对于法律部分的复习,各位考生需要了解宪法、刑法、民法等

基础法律,同时需要把法律常识与现下的一些热点热议的话

题联系起来去复习。 2.地理、历史人文常识也是必考的科目,且所占比例较大,考生

在进行复习时可以掌握我国的基本地理情况及重大历史事件,

分地域、靠顺序去记忆。 3.医疗卫生领域的一些常识性知识也是常考的内容之一,这部分

知识与公共卫生知识联系紧密,需要大家对卫生行业领域的

知识有最基本的了解。