#产程#经产妇产程异常,原因?处理?总结置顶了
患者,女,37岁
以“孕40+4周,腹痛3小时”为主诉入院。
平素月经周期规则,末次月经2021-8-05,孕期未行OGTT检查,其余检查均未提示异常。3小时前无诱因出现腹痛,腹痛规律,腹痛程度中等,无阴道流水、阴道流血,急诊入院。
既往2010年足月顺娩1女活婴,体重3100g,无产后出血史。
入院查体:身高160cm,体重66kg。体温36.5℃,血压110/70mmHg。神志清,精神好,心肺听诊无异常。
产科检查:宫高33cm,腹围102cm ,估计胎儿体重3300g。胎心142bpm,规律宫缩。内诊:胎膜未破,宫口开3cm。骨盆内外测量无异常。
产科彩超:BPD96mm,AC344mm,FL78mm,AFV58mm.宫内孕、头位。
入院诊断:孕2产1 孕40+4周LOA临产
具体产程:
18:00 送入产房,规律宫缩,胎心146bpm,内诊宫口开3cm,S-2,胎膜未破。
18:36规律宫缩,胎心147bpm,内诊宫口开3cm,S-2,胎膜未破。
18:55 规律宫缩,胎心162-178bpm,产妇体温36.7℃,内诊宫口开3cm,S-2,胎膜自破,羊水II°污染,量中等。
通知医生
19:15 规律宫缩,连续电子胎心监护提示胎心基线155bpm,变异正常,可见加速。内诊内诊宫口开5cm,S-1,胎膜已破,未见明显羊水。内诊前囟位于耻骨联合下,6点隐约可触及小囟门。先露无产瘤。

问题:1、目前诊断考虑?
2、处理?依据?
最后编辑于 2022-06-23 · 浏览 6748