病例分享，相信你没见过！-“皮疹半月，发热1天。”

患者性别：患儿，女

患者年龄：1月

简要病史：患儿，因“皮疹半月，发热1天。”入院。前半前半月患儿无明显诱因出现皮疹，初出现于颜面部，逐渐蔓延至颈部、背部、四肢，呈靶型，突出皮面，部分周围呈淡红色、中央稍苍白，部分呈红色，部分融合成片，无化脓及渗出，无水疱，伴瘙痒，局部脱皮及破溃，偶有烦躁。入院前1天无明显诱因出现发热，热峰38.8°C， 无其他伴发症状。

个人史及既往史：无殊。

母孕史：母亲孕期轻度贫血 。

查体：神清，精神欠佳，颜面部、颈部、背部、四肢见靶型皮疹，突出皮面，部分周围呈淡红色、中央稍苍白，部分呈红色，部分融合成片，无化脓及渗出，无水疱，伴瘙痒，局部脱皮及破溃。颈部淋巴结无肿大。前囟无隆起。面色、口唇欠红润。咽充血。颈软。三凹征阴性，双肺呼吸音对称，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹膨隆，触软，肝肋下5cm，质中，脾肋下未触及肿大，肠鸣音正常。四肢肌张力正常，原始反射可引出，CRT<3秒。

第一天皮疹的样子

入院第1天的皮疹

辅助检查：

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血常规+CRP: 白细胞数 32.18* 10^9/L,中性粒细胞百分比 55.8%,淋巴细胞百分比 20.5%，血红蛋白浓度 99g/L,血小板数 110*10^9/L,CRP 90.12↑ mg/L。

降钙素原：3.97ng/mL。

生化: 谷丙转氨酶 75.2 U/L,谷草转氨酶 206.3 U/L,乳酸脱氢酶 319 U/L,白蛋白 25 g/L，钠 126.8mmol/L。

脑脊液常规: 潘氏实验 阴性 ,单个核细胞百分比 91.2 %,多核细胞数百分比 8.8 %,红细胞数 1 10^9/L,白细胞数 45↑ 10^6/L。

脑脊液生化: 乳酸脱氢酶 50 U/L,葡萄糖 3.81 mmol/L,脑脊液蛋白定量 0.434 g/L。

脑脊液培养及鉴定: 3天培养无菌生长。

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