备考打卡day12 | 内蒙古中医内科学(副高)[代码:071]备考日记~名词+鉴别+顺口溜
典型的和非典型的名词界定
名词解释在各类考试中占有一定份量,典型的名词易于掌握,如对各疾病名称的解释,什么是肺胀、消渴、虚劳、中风、血淋等。但不典型的名词或换一种说法,学习中更应注意,如什么是滞下、单腹胀、瘟黄、消瘅、时行感冒、膈消等。这些名词多隐藏在概述部分或治疗部分,复习过程要全面理解。
1.典型的名解如下:
外感发热、湿阻、痢疾、疟疾、哮病、喘、肺胀、肺痈、肺痨、心悸、胸痹心痛、眩晕、中风、失眠、痴呆、痫病、癫病、狂病、痞满(胃痞)、呃逆、噎膈、黄疸、胆胀、鼓胀、水肿、淋证、膏淋、癃闭、关格、郁病、血证、汗证(自汗、盗汗)、消渴、内伤发热、虚劳、积聚、厥证、瘿病、痹病、痿病、颤震、癌症。(42个)
2.不典型的名解如下:
时行感冒、疰夏、疫毒痢、休息痢、疟母、喘脱、怔忡、真心痛、类中风、真中风、口僻、嘈杂、风水、膏淋、血淋、尿浊、梅核气、脏躁、便血、尿血、咳血、葡萄疫、痰厥、偏头痛、雷头风、真头痛、肺热叶焦、甘温除热、肾着、脱汗、战汗(31个)
(十)掌握相关病证的鉴别
一级鉴别题:
- 中风、厥证、痫证、痉证
- 泄泻、痢疾
- 鼓胀、水肿
- 积与聚
- 喘与哮
- 惊悸、怔忡
- 癫、狂
- 呕吐、反胃、噎膈
- 黄疸、萎黄、黄胖
- 尿血与血淋、尿浊与膏淋、癃闭、淋证
- 咳血、吐血
- 痹与痿
二级鉴别:
- 普感与时感
- 喘与气短
- 肺劳与虚劳
- 脏躁与痴呆
- 呃逆、嗳气、干呕
- 便秘、积聚
- 梅核气与噎膈
- 瘿病、瘰疠
三级鉴别:
肺痈与风温、 癫病与痴呆
特殊鉴别
外感发热与内伤发热、外感头痛与内伤头痛、 阳水与阴水、阳黄与阴黄
(十一)病例分析的实践运用
中内是一门临床学科,故学习过程中应密切联系临床,做到理论与实践的统一。考试也往往病例分析所占分数比例较高。遇到此类题型,可从以下思路解题:
1.患者年龄:根据年龄可初步判断疾病范围及类别,如发病五十岁以上,多为老年病如胸痹、中风、肺胀等。
2.重视主诉:主诉症状或病例分析所列诸症状中的首要症状是诊断该病的关键词,如一患者上腹部疼痛时作,痛势绵绵,喜温喜按,食后痛减, 呕吐清水,纳差,乏力,手足不温,大便质稀,日行1-2次,舌淡苔薄白,脉细弱。因“上腹部疼痛”在前,故正确诊断应为“胃痛”,而不应诊断为呕吐或泄泻、腹痛等。
3.结合病程:若为数小时,几天甚至月余,可能是实证;若几年、几十年可能为虚证。
4.不忘兼症:主兼症结合可判断疾病证型。
5.考虑多发病、常见病:以临床常见病入手,考虑每系统中最重要疾病,如肺系要重视哮、喘、肺胀、咳嗽等。心脑系要重视胸痹、心悸、失眠、眩晕等。肾系要重视水肿、淋证等。消化系重视胃痛、泄泻、痢疾等。肝胆病重视胁痛、黄疸等。肢体经络要重视头痛、痹病等。气血津液病证要重视消渴、内伤发热等。
病例部分答题可从下面顺口溜得到启示:
第一症状(或主诉)判疾病
次要症状定证型
病程长短审虚实
最后舌脉来验证
十四五新11版教材有出入,屠老师后期更新!!
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1309