病求助|这种骨盆骨折,应该怎样处理?

患者男,60岁,因摔伤致左侧髋部伴活动障碍4+小时入院。
现病史:患者于4小时前不慎从2米高楼梯上摔下,当时活动障碍,无流血、头晕、呕吐,无心、胸闷等不适,后就诊于我院,我院门诊行DR片检查及体查后以:"骨盆多发骨折"收入我科,伤来睡眠,饮食、精神可,二便未解,体重无明显增减。
既往史:否认"心脏病、高血压病、糖尿病"等慢性病史,否认"甲肝、乙肝、结核"等传染病史,否认手术及其他外伤史,否认输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。
体查:T36.8℃P74次/分R20次/分BP128/88mmHg,左侧髋部压痛、叩击痛,可扪及明显骨擦感,可闻及骨擦音,髋关节活动障碍,局部软组织肿胀,远端膝关节因疼痛拒绝活动,远端踝关节活动可,足背动脉可扪及,感觉无明显异常,右下肢、双上肢活动可,感觉无明显异常,余无特殊。
辅查:骨盆CT回示:左髂骨粉碎性骨折;左耻骨上下支及左侧髋臼骨折。
入院诊断:
骨盆多发骨折:1、左侧髂骨粉碎性骨折;2、左侧髋臼骨折;3、左侧耻骨上下支骨折;4、左侧髋关节中心性脱位。
目前已行左下肢髁上牵引固定制动,骨盆固定带固定制动,拟行手术治疗,想请教一下各位老师手术处理方案!万分感谢!





最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 856