病例7例淋巴结反应性增生（都有病理）

病例1（右颈部淋巴结穿刺活检）淋巴组织反应性增生。18岁男性，发热（最高39）、肌痛、寒战、慢性乙肝、口腔多发疱疹，这是一枚II区的淋巴结，门结构完整，在没有头颈恶性肿瘤的背景下一般考虑反应性增生。但前段时间听器官移植的同学给我讲了个小儿肝移植术后因为免疫移植罹患EB病毒相关T淋巴细胞增生症，跟这个差不多，结合病史最重要！

病例2（右侧颈部淋巴结）穿刺为增生的淋巴组织，以副皮质T细胞增生为主，可见浆细胞及血管增生，脂肪区域可见T细胞增生。14岁女性，发热待查、皮疹，最终诊断为上呼吸感染，贫血，荨麻疹

病例3（右侧腋窝淋巴结）穿刺淋巴组织增生，可见生发中心，并多量浆细胞及个别嗜酸性粒细胞，结合病史，符合反应性病变。28岁女性，类风湿，强直性脊柱炎。腋窝这么大的淋巴确实可疑，但应该注意患者病史，有风湿免疫类的疾病或是应用PD-1抗体治疗过的也会反应性增生，乳腺恶性肿瘤病人也是高度可疑。

病例4 （左侧颈部淋巴结穿刺）淋巴组织增生，建议试做免疫组化或取完整淋巴结进一步诊断。门诊病人，无相关病史。

病例5（左颈部淋巴结穿刺活检）穿刺淋巴组织增生，淋巴结结构尚存，其内可见少量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞，首先考虑反应性增生，请结合临床 。门诊病人，无相关病史。

病例6（右侧腋窝）穿刺淋巴结组织两条，淋巴结结构尚可，可见生发中心，副皮质增生，符合淋巴结反应性增生。55岁男性，发热待查，成人still病（没研究过，不知道是啥病）。

病例7（右颈部淋巴结）穿刺少许淋巴结组织，以副皮质区为主，呈增生样改变。 老年女性，脓毒血症，多脏衰。