儿科讲堂｜尿常规见白细胞，如何分析？
发布于 2022-05-20 · 浏览 1638 · IP 浙江浙江
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如果是你接诊，会如何分析？
一位 3 岁男性患儿，因「发热 3 天」就诊。患儿 3 天前出现发热，体温波动于 38.5 °C，家属诉偶有排尿哭吵，余无殊。体格检查示尿道口充血，查尿常规结果如下：
尿常规中，白细胞和白细胞酯酶出现明显升高。
那么，如果是你接诊，通过临床表现及这张尿常规结果，你能否诊断尿路感染？白细胞升高，除了尿路感染，还需警惕哪些疾病呢？
来看看吴老师如何分析！
尿常规见白细胞如何分析？
因此，上述病例，的确需要高度警惕尿路感染，但仍需进行进一步检查明确诊断。
要点速记
尿常规中出现白细胞时：
1、首先，确认是否符合阳性标准，即镜检白细胞数 > 5 /HP；其次警惕是否污染等原因造成的假阳性（特别纠结的时候，建议清洗后再复查）。
2、注意是否有其他指向性指标升高。如合并白细胞酯酶、亚硝酸盐升高时，高度警惕泌尿系统感染；如合并红细胞、管型升高，则需注意排除系统性红斑狼疮等疾病。
3、尿常规可因大量饮水、尿液稀释等原因出现假阴性，必要时建议复查。
4、高度怀疑尿路感染时，可完善炎性指标、尿培养等辅检进一步明确诊断。
5、考虑尿路感染并给予抗菌药后，注意指导家属用药疗程与随访方式，避免因缺少沟通致家属随意停药，造成病情反复。
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最后编辑于 2022-05-24 · 浏览 1638
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