每周「心闻联播」No.7（2022.5.20）
一、 室上速治疗有了新办法：一种含有非二氢吡啶 CCB ——依立帕米 （etripamil）的喷雾剂，鼻内应用后，超过一半的病例在 30 分钟内终止室上速发作。四分之三的发作在 60 分钟内转复。在这项研究中，转复中值时间约为 15 分钟。今后患者随身携带会很方便。
二、 DELIVER 研究：达格列净对射血分数保留心力衰竭有效：这个 3 期临床试验结果显示：达格列净可以明显减少射血分数轻度降低和射血分数保留心力衰竭患者的死亡和心力衰竭恶化终点。
三、 「大脑年龄差」预测脑卒中预后：研究显示通过磁共振计算的脑年龄与实际年龄差可以预测脑卒中预后，年龄差越大，预后越差。
四、 心肌梗死的好消息与坏消息：美国一项 25 年的随访研究发现，好消息是美国心肌梗死的 10 年死亡率下降了 13%，坏消息是死亡率仍很高（ 80% ），心肌梗死的复发率很高（ 27.1% ）。
五、 老年人就该睡觉少吗？不一定：一项新的研究发现，对于中年人来说，每晚持续睡 7 小时与最佳认知功能和心理健康有关。与大约 40 岁的人相比， 65 岁以上的人睡眠时间和认知功能之间的联系减弱了，这表明最佳睡眠时间在中年可能更有益。但是，对于心理健康的影响没有年龄差别，支持老人睡眠 7 小时也是获益的。
六、 射频消融治疗房颤可能减少认知功能障碍：近年来认为房颤与认知功能障碍有关，最近的研究也显示，射频消融治疗房颤比单纯控制心室率能够减少认知功能障碍的发生。因而，今后对房颤消融的推荐会更加积极。
七、 他汀可能 促进冠脉钙化： 荟萃分析表明他汀类药物显著降低心血管事件的风险。相反，他汀类药物可加速冠状动脉钙化。这表明他汀类药物介导的动脉粥样硬化钙化，这可能增强斑块的稳定性并降低斑块破裂的风险。其实，冠脉钙化的机制和演变非常复杂。
八、 晚期肾病可以使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂联合：噻嗪类利尿剂是治疗高血压的常用药物，但既往认为噻嗪类利尿剂对于晚期肾脏病无效，最近报道认为在晚期肾病袢利尿剂联合噻嗪类利尿剂仍然有效。
九、 静息心率与心脏健康相关： 最近一项研究发现静息心率是心脏健康的预测指标，静息心率的增加与慢性疾病(如二型糖尿病和癌症)的全因死亡率增加有关。 结果显示坐着时的平均静息心率为每分钟 67 次，仰卧时为每分钟 64 次，睡眠时为每分钟 57 次。静息心率增加一次，最大氧耗量增加 0.23 ml/min/kg。
十、 降尿酸治疗可以减少心血管事件吗？高尿酸是独立的心血管危险因素，但是降低尿酸治疗是否可以减少心血管事件目前的临床试验结果不一致。
参考文献：
1. Nasal Spray for Converting Paroxysmal SVT Seems Feasible, Safe for Long-term Use - Medscape - May 11, 2022
2. Positive Topline Results for Dapagliflozin in HFpEF: DELIVER - Medscape - May 05, 2022.
3. : 'Brain Age' Gap Predicts Post-Stroke Outcomes - Medscape - May 05, 2022.
4. Patrice Wendling. Good News, Bad News for Older Survivors of Acute MI - Medscape - May 10, 2022.
5. What's the Magic Number for Sleep? - Medscape - May 06, 2022.
6. Cutting Dementia Risk in Atrial Fibrillation: Does Rhythm Control Strategy Matter? - Medscape - Apr 29, 2022.
7. Statins accelerate coronary calcification and reduce the risk of cardiovascular events. Cardiology in Review - Publish Ahead of Print April 22, 2022
8. The use of thiazide diuretics for the treatment of hypertension in patients with advanced chronic kidney diseaseCardiology in Review - Publish Ahead of Print April 22, 2022
9. Resting Heart Rate Predicts Fitness Level - Medscape - May 16, 2022.
10. Do uric acid-lowering agents decrease cardiovascular events?.Evidence-Based Practice > 25(5) May 2022 >
【「心闻联播」回顾】
【视频课程】
【往期回顾】
2022世界高血压日主题的背后含义——测量不准确，控制不达标，长寿不健康
