备考打卡day07 | 内蒙古中医内科学(副高)[代码：071]备考日记~铭记总病因病机

(三)熟悉方剂分级

为了便于复习，将中内所列方剂，人为划分为一、二、三级。所谓一级方是该证治法的第一出现方；二级方是在一级方后段落中出现的方剂；三级方是一些兼变证使用方。目前，由于考题难度增加，二、三级方的考试内容逐渐增多，而大纲要求仍以一级方为主，兼以二、二级。

(四)铭记总病因病机

1.感冒：病因以“风邪”为主。“卫表不和”是感冒的病机特点。

2.外感发热：六淫以火热暑湿致外感发热为主要病邪。病机阳盛则热，病理性质为阳气亢奋。

3.痢疾：病机主要是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，妨碍传导，肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血。

4.咳嗽：尤以风邪挟寒者居多。内伤咳嗽病理因素主要为“痰”与“火”。

5.哮病：气候因素为主。病理因素以“痰”为主。发作的基本病理变化为伏痰遇感引触。

6.喘病：基本病机是气机的升降出纳失常。

7.肺胀：病理因素有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞，它们互为影响，兼见同病。病理性质多属标实本虚。

8.肺痈：其成痈化脓的病理基础主要在于“热壅血瘀”。

9.肺痨：痨虫是发病的原因，正虚是发病的基础。病理性质的重点，以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

10.胸痹：病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者以气虚、阳虚多见；实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，以血瘀、痰浊多见。

11.眩晕：病性以虚者居多。

12.中风：中风之发生，病机虽较复杂，但归纳起来不外“虚、火、风、痰、气、血”六端，病性为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。而基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。

13.痴呆：本病的发生，不外乎虚、痰、瘀。

14.痫病：多由痰、火、瘀为内风触动，至气血逆乱，蒙蔽清窍而发病。以心脑神机受损为本，脏腑功能失调为标。

15.癫病：以脏气不平，阴阳失调，神机逆乱为病机关键。

16.狂病：痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机关键。

17.胃痛：基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。

18.痞满：基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。

19.腹痛：基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，腑腑经络失养，不通则痛。

20.呃逆：主要病机为胃气上逆动膈。

21.噎膈：基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。

22.泄泻：外感中湿邪最为重要。内伤当中脾虚最为关键。基本病机是脾虚湿盛致脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。

23.黄疸：主要是湿浊之邪。

24.胆胀：病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁，胆液失于通降。

25.鼓胀：基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中。病机特点本虚标实。

26.淋证：病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。

27.关格：基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。

28.郁病：病因是情志内伤。病机为肝失疏泄，脾失健运，心失所养及腑腑阴阳气血失调。

29.血证：其共同的病理变化可归结为火热薰灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。

30.消渴：病机主要是阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标，日久发生两种变化。

31.积聚：气滞、血瘀、痰结是形成本病的主要病理变化。

32.厥证：病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

33.瘿病：气滞痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理，日久引起血脉瘀阻，致气、痰、瘀为患。

34.头痛：风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛的基本病机。

35.痹病：正气不足是本病的内在因素和病变的基础。经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。

36.痿证：一般是热证、虚证居多：痿证虽以内热为本，又多与肺热有关。

37.颤振：病理因素为虚、风、痰、火、瘀。以阴精亏虚为主。

38.腰痛：外感总离不开湿邪为患。肾虚是发病关键。