病例看看大家平时的诊疗及思维之病列讨论| 乏力

患者性别：

患者年龄：70岁

简要病史：四肢乏力1天。患者自诉1天前无诱因下出现乏力，否认胸痛胸闷，无发热咳嗽，无气喘，无口角歪斜，无言语欠清，无偏瘫及行走困难，无头晕头痛，无抽搐，曾于当地社区就诊，症状未缓解且自我感觉乏力与既往有区别（具体何种区别未能描述），现来诊。

既往于10余年前有“甲亢”病史，未经系统诊治。

体格检查：T36，P125次/分，R20次/分，Bp165/117mmHg。心肺腹未见明显异常。四肢肌力对称，肌张力正常。双下肢无明显水肿。

辅助检查：血糖8.7mmol/L。肾功能：二氧化碳结合力16.7mmol/L，余正常。肝功能、血常规、电解质正常。甲功未回。

临床诊断：1、乏力查因2、甲亢。

治疗经过：入院后患者仅有乏力，未见明显神经定位征。近期无发热、咳嗽、腹泻症状。遂予血糖、心电图、生化检查及影像检查，结果如下：

心电图将就着看，因为是手机拍的。

我去。。。。。视频只能上传一个，头颅CT上传不了，我直接说报告吧。头颅CT报腔隙性脑梗。

到目前为止，所有的资料如上面所描述。那么请大家讨论一下这个病人可能是何种疾病，下一步应该怎么做？如何告知患者病情以及可能的风险？欢迎各位新手和老鸟留言讨论，看看大家的思维及诊疗，或者是指出到目前为止还有什么需要做的诊疗措施？错也不要紧，没有错哪有对？在我这错好过在病人身上错。要学技术就不能要脸，各位

一天后我再更新后续的诊疗。