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病例(三十七期)“奇怪的内瘘血流量”之肱动脉高分叉

发布于 2022-05-11 · 浏览 6604 · 来自 Android · IP 河南河南
这个帖子发布于 2 年零 357 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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微信公众号: “陈医生谈肾内”

作者:科普chen医生

今天用超声评估一个患者内瘘,桡动脉—头静脉端侧吻合,上来先测了个“肱动脉”的血流量,提示只有100ml/min,就像没有做内瘘或内瘘闭塞的血流量,但是病人的内瘘触诊震颤没那么弱啊,听诊瘘口虽然有异常杂音,考虑近吻合口头静脉往手背枝分叉的地方有狭窄,但是也不至于流量这么低,就很奇怪??然后就顺着往远端看,果然发现了不一样,再一看上臂超声下有两个动脉搏动管腔,原来我测的并不是“肱动脉”,而是尺动脉,旁边还有一个桡动脉血管腔,然后就顺着往近心端看,上臂各自独自的两个动脉管腔一直快到腋窝才汇合成一支血管“肱动脉”。。。

原来是“血管变异”的肱动脉高分叉患者

img

再次测量了一个肱动脉的血流量提示FV600多ml/min。

超声下肱动脉高分叉❌视频分享如下:

previewplay video

进一步评估瘘口及头静脉,之前物理查体考虑狭窄的位置,确实是有一个狭窄内径约1.0mm的病变,狭窄长度1.3cm。

超声如下:

img
img
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6604

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