一种简单的邻指皮瓣在屈指挛缩中的应用
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杨庆运骨伤科医生、chenwenbin69 已点赞
chenwenbin69 +10丁当患者王某，男，36岁，左手示指屈曲挛缩三个月。
三个月前墙纸刀割伤左手示指，据其描述当时血管神经肌腱断裂，在外院治疗，现在示指挛缩严重，伤口愈合不良，无法伸直故来我院就诊。
术后
松解皮肤，松解肌腱，松解掌板，皮肤缺损不大，起初设计的是指动脉近节尺背侧支皮瓣，奈何术中松解过伸后指末节皮色苍白缺血，不了解第一次手术血管吻合情况，涉险不遇险原则，保守一点吧，选择了更安全更简单的邻指皮瓣
术后10天
术后三周复查，准备断蒂
伸直还不错
断蒂术
从业早期做过一些邻指皮瓣，基本也是无奈求安全的选择，不作为优先选择，后来做过一次改良，缩窄蒂部宽度，参照指动脉背侧支皮瓣，相对于锻炼时有很大帮助，切取皮瓣时腱周膜保留完整，中厚皮片移植，对于邻指的后期活动较好
该皮瓣在基层比较安全实用，不作为优势皮瓣，替补选择吧
请大家多多指正
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手外科病案笔记最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5193
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