常见软组织损伤手法治疗

田纪钧教授1962年师从中国中医科学院骨伤专家刘道信先生，成为刘氏少林骨伤流派传承人。1968年师从北京中医医院骨伤专家成业田先生。从医48年，从教25年，积累了丰富的诊疗和教学经验。有幸读到田先生这本书，随将其中要点进行整理，供临床医生在临床工作中运用，也供不学医者遵照其中手法进行家庭自我理疗。

枕部肌肉损伤附着在枕部的肌肉

主要在上项线、下项线及两线之间骨面。这些肌肉损伤，除引起枕部疼痛、眩晕、耳鸣等外，还是造成颈、背、肩疼痛的重要病理改变。

颈椎旁软组织损伤

颈椎旁软组织很多，最容易引起颈椎部疼痛和活动受限的是头夹肌、项筋膜和颈椎后关节囊。

胸锁乳突肌损伤

急性发作或有既往外伤史、劳损史或疼痛史再次发作。晨起突发或缓慢颈侧疼痛，转侧不利。改证应与痉挛性斜颈相鉴别。

斜方肌上部损伤

斜方肌分上中下三部分，上部损伤比较多见，是引起枕、颈项部症状的主要病理改变。

斜角肌损伤

斜角肌是颈深部的外侧群，位于斜方肌上部前、胸锁乳突肌之后，有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌三块组成。

肩胛提肌损伤

肩胛提肌位于斜方肌上部深面，起自C1横突和C2横突后结节，止于肩胛骨上角和脊柱缘的上部。功能上提肩胛骨并使肩胛骨下角转向内上方。

菱形肌损伤

菱形肌位于斜方肌中部深面、上后锯肌的浅面。肩胛骨内侧缘与胸椎棘突之间的疼痛，除由菱形肌损伤引起，也不能忽视其深、浅的上后锯肌和斜方肌中部这两块肌肉。

斜方肌中部和下部损伤

斜方肌中部起于C7-T5棘突端部的侧面，止于肩胛冈上端外缘。斜方肌下部起于T6-16棘突端部的侧面，止于冈下缘内端。

冈上肌损伤

肩部活动范围大，方向多且频繁，多达20多块肌肉参与肩关节运动。这其中冈上肌和冈下三肌最为重要。冈上肌起于冈上窝，止于肱骨大结节上部，功能使肩关节外展。

冈下肌及小圆肌损伤

冈下肌起于冈下窝，止于肱骨大结节中后部，功能使肩关节内收和外旋。小圆肌起于肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节下后部，使肩关节内收和外旋。这两块肌肉都位于冈下窝，彼此毗邻，功能类同，肌纤维走向相近，临床常将它们同时考虑。

肩胛下肌损伤

肩胛下肌不像与它一起组成肩袖的冈上肌、冈下肌和小圆肌容易触及，肌腹也难以确定，以致使肩关节治疗功亏一篑，效果不如人意。肩胛下肌起于肩胛骨前面，止于肱骨小结节，功能使肩关节内收和内旋。

三角肌损伤

三角肌损伤，经常不是肩痛的唯一原因，而是由斜角肌、胸大肌或肩袖损伤合并所致。三角肌就像一顶帽子包绕了整个肩部，由独立的前部、中部和后部组成，分别位于肩部的前面、侧面和后面。

股三头肌损伤

股三头肌位于肱骨后面，是一块与肱二头肌相互拮抗的肌肉。三个长头分别起于肩胛骨盂下粗隆背面、肱骨后面（桡神经沟内下）、肱骨后面（桡神经沟外上），均止于尺骨鹰嘴。功能为神肘。

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