是心衰导致的肺水肿和胸腔积液吗?
71岁男性,因车祸伤入院。否认既往有心脏基础疾病及肝肾基础疾病。既往心超提示左心室舒张功能减退。入院诊断(见图):

急诊行右足骨折手术。入院第二天出现胸闷、气促表现,予心电监护提示脉氧下降,提示房颤心律(后查心电图证实)。查胸部CT见视频前半部分。给予吸氧后脉氧升高,并抗感染治疗。第三天,患者吸氧下脉氧下降,请ICU会诊后转ICU诊治。查血常规:WBC6.8千,RBC90g/L,N%89.5%。CRP181.2mg/L。PCT0.2ng/ml。白蛋白31.7g/L。D二聚体:1720ug/L。脑钠肽前体(671.40)见图:

查床旁B超提示左室射血分数EF:60%。三尖瓣轻度反流,肺动脉高压。查双下肢静脉超声提示双下肢静脉血流通畅。复查胸部CT见视频后半部分。
2次查的胸部CT视频见下:


附:第一次胸部CT的部分图片→→
















后查肺动脉CTA未见肺动脉血栓栓塞。
那么问题来了:是心衰导致的肺水肿和胸腔积液吗?


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5060