病例每日一考：迷惑性的苔藓样皮炎

患者性别：女

患者年龄：60

简要病史：右侧上臂棕色斑块2年，近6个月斑块增大，且部分斑块变为紫色。患者的父亲70岁时因胰腺癌去世。

体格检查：右侧上臂蚕豆大小坚实斑块，形状不规则，部分呈棕色，部分呈紫色。

辅助检查：粗糙或较细的灰色至蓝色颗粒状色素沉着覆盖皮损的大部分区域，少量蓝灰色小球。组织病理显示，表皮角化过度，灶性角化不全，棘层肥厚，基底细胞液化变性，真皮内浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，可见噬色素细胞。病变旁表皮突明显延长呈棒状，基底层黑素细胞增多。

最可能的诊断是？

A 无色素性黑素瘤

B 恶性雀斑痣样黑素瘤

C 扁平苔藓

D 光化性苔藓样角化病

E 扁平苔藓样角化病

注：此病例来自 https://www.studyprn.com

欢迎在评论区交流讨论，给出正确答案及诊疗思路可获得5-10丁当奖励！期待您的参与！