#2022年AHA心衰指南# 心源性休克诊断标准

心源性休克（cardiogenic shock）临床常见，死亡率较高，因心输出减少而表现为终末器官功能障碍（end-organ dysfunction)。

低血压（如SBP＜90 mmHg）是休克的主要临床表现，但不足以诊断心源性休克。还需要有心功能不全而引起的终末器官低灌注表现。

心源性休克临床诊断标准：

SBP＜90 mmHg持续＞30 min；

• or 平均BP＜mmHg持续＞30 min
• or 需用升压药以维持SBP≥90 mmHg 或 平均BP≥ 60 mmHg

低灌注定义为：

• 神志下降
• 四肢发冷，网状青斑
• 尿量＜ 30ml/h
• 乳酸＞2 mmol/L

我们再复习一下休克（循环衰竭）的诊断标准：

表现为两低一高，低血压、低灌注与高乳酸，其中低灌注表现为3个窗口：皮肤、肾脏与神经系统（意识）。与以上诊断标准完全相同。

Vincent JL,et al. N Engl J Med 2013 Oct 31.

以下为心源性休克的血流动力学诊断标准（楼主分析：因为仅根据临床表现，尚不足以区分休克是否为心源性，所以需要血流动力检查）。

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书要对着读才有趣，我们来看看国内指南诊断标准：

奇怪了，有创血液动力学指标不一样啊，这方面不懂，不评论了