心脏移植后窦缓为何禁用阿托品？
fy1940 已点赞如题。
答：
第3条：心脏移植患者若无神经再生证据，阿托品不应用于治疗窦缓。（III 有害）
心脏移植患者，若有指症氨茶碱或茶碱可增加心率（IIa）
脊髓损伤患者伴有症状或血流动力学受损，若有指症氨茶碱或茶碱可增加心率（IIa）
心脏移植后阿托品治疗窦缓无效是因为去神经（denervation)了。特布他林（β2受体激动剂，类似的还有沙丁胺醇）也有用于治疗此类患者，但数据有限。
参考文献：
Kusumoto FM, et al. 2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation.2018; DOI: 10.1161/CIR.0000000000000628.
Bernheim A, Fatio R, Kiowski W, et al. Atropine often results in complete atrioventricular block or sinus arrest after cardiac transplantation: an unpredictable and dose-independent phenomenon. Transplantation. 2004;77:1181-5.
这篇文献更吓人了，标题：《阿托品常引起心脏移植术后完全性房室传导阻滞或窦性停搏：一种不可预测和剂量无关的现象》
心内用药宝典最后编辑于 2022-05-02 · 浏览 1940
