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压疮能预防吗？如何预防？

“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。那么如何来预防压疮的发生呢，根据本文护理，可以帮助患者降低发生压疮的危险。

1.观察皮肤

每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。

2.保持皮肤干燥、清洁

当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

3.防止皮肤受损

⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管，你可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子，护士或其他人可使用床单来抬空你。皮肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。

⑵床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。

4.如有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮肤。

5.间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。

⑴如果你躺在床上，需要至少2小时更换一次体位。操作前你的指甲要剪短，避免擦伤皮肤。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。

⑵如果你长期坐位休息，每15-20分钟抬高臀部一次，每次抬空1分钟以上。

⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。

⑷使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。

⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。

6.保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。

7.使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。

8.使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。

9.增进全身营养

 ⑴平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素（比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。

⑵如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补充剂。

长期卧床者注意事项

1.每天至少观察皮肤一次。

2.需要时洗澡，保持舒适和清洁。

3.防止皮肤过干。

4.避免使用环形垫。

5.减少摩擦，摆放体位时要抬空不要拖、拉。

6.至少每2小时更换体位，使用软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在骨突处，使用翻身垫防护，在病情允许的情况下，侧卧或床头太高不宜超过30°。如果你完全丧失了移动能力，可将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放在腘窝下。

7.含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子，这些床垫可以帮助你预防压疮。

8.适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间，如果没有其他禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30度时，你更容易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生压疮。

轮椅或坐椅病人注意事项

1~6与“卧床病人注意事项”同。

7.每小时更换体位，病人如果不能自己自行改变体位则需要每小时给予重新摆放体位，坐椅的病人如果自己能在抬空身子，则每15-20分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒适坐位都很重要。

8.泡沫、凝胶或空气垫可用于减压，避免使用环形坐垫，如气垫圈套或轮胎等，因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。

大小便失禁病人注意事项

1.一旦有浸渍要尽快清洁皮肤。

2.评估和治疗尿液渗漏或大便失禁情况。

如果不能控制潮湿，使用渗液吸收垫以尽早吸收使皮肤干燥，使用润肤露、润肤油、皮肤保护膜或赛肤润以保护皮肤。

预防压疮的误区

旨在告诉你或你的家人如何降低压疮发生的危险性。预防压疮时，并不需要使用。

1.避免使用环形的气圈类东西。因为环形的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮。

2.避免按摩，按摩会使骨突出组织血流量下降，水肿变形分离。

3.避免使用烤灯。烤灯容易使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血甚至坏死。

4.其它：频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精擦拭皮肤，独自搬动危重病人，摩擦作用于表皮，能去除外层的保护性皮肤，促进了压疮的发生。

所有的预防手段，最好的措施应当是基于患者的个人状况，请选择你所需要的预防措施。

来 源 / ICU护理之家