【哮喘】哮喘与TB:误诊与共存
美好的五一假期,继续早醒,现在是7点,已经下楼晨炼过了,早餐也已吃过。
疫情在缓解。
以上是废话,请忽略。
今天学习一篇文献,来自越南的《哮喘与肺结核:误诊与共存》

通迅作者是韩国人。
Case 1
女性18岁,不吸烟,因慢性咳嗽、气喘4月来哮喘慢阻肺门诊(Asthma and COPD care outpatient unit ,ACOCU).
患者粘液脓性/黄痰,既往体健(Her past medical history was unremarkable)。
查体:两肺哮鸣音,以左肺为甚。
胸片未见异常:

肺功能提示轻度限制性通气功能障碍,舒张试验(-),FEV1 66%,FVC 68%,FEV1/FVC 0,87.
诊断:哮喘。
治疗:布地奈德/法莫特罗
但症状无改善。
气管镜示左主支气管狭窄,到第3级支气管有白色伪膜。
Xpert:结核菌,对利福平敏感(注:Xpert相当于是结核菌PCR,阳性可确诊)
修正诊断:肺结核
予抗痨治疗后症状缓解。