【哮喘】2022年ERS成人哮喘诊断指南--FeNO

FeNO，呼出气一氧化氮

以上是2019年楼主的学习笔记。

2022年ERS指南：

PICO 3：

• FeNO有助于诊断成人哮喘吗？

推荐：

• 疑诊哮喘患者若初始肺功能舒张试验未能确诊，建议（suggest)进行FeNO检查（有条件推荐，中等质量证据）。

标志：

• cut-off 40 ppb(10^-9)的敏感性与特异性达到最佳，而cut-off 50 ppb特异性＞90%，支持哮喘诊断；
• FeNO＜40 ppb不能排除哮喘，同样的高FeNO也不能确诊哮喘；
• 吸烟、气道狭窄、ICS治疗或抗IL4/IL 13R alfa抗体治疗者FeNO可降低。

根据以上诊断流程图，可理解为：有慢性或发作性症状 + FEV1/FVC＜75% + FeNO＞50可考虑诊断哮喘（高T2表型哮喘），但需要排除其它引起FeNO升高的疾病，如过敏性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性皮炎等。