胫骨后外侧平台骨折（2）：Frosch入路

（原创整理，禁止转载）

单纯后外侧Carlson入路可有效复位固定后外侧平台，但该入路对关节面的显露较差，无法评估关节面恢复情况，对于累及较大范围的后外侧平台，需要联合前外侧入路，以增加手术视野。

Carlson入路+前外侧入路的缺点也很明显，术中体位变换、皮桥过短导致的切口问题等。为此，Frosch改良了上述双切口的手术方式，于2010年提出了经“单一皮肤切口两处开窗”的技术，即Frosch入路。

Frosch入路的技术要点：

1.患者侧卧位，自后外侧作长约15cm切口（黑线）；1为外侧窗，2为后外侧窗；

2.以腓骨头为标志，外侧窗位于腓骨前方，沿股二头肌腱前方与髂胫束后方进入；

3. 后外侧窗自位于腓骨头后方，自股二头肌后缘与腓肠肌外侧头间进入，后外侧窗软组织暴露同Carlson入路。

病例

48岁女性，车祸外伤，后外侧平台骨折（AO 41-B3）。采用Frosch入路固定后外侧骨折，术后18个月复查，内固定及骨折愈合良好。