肛周坏死性筋膜炎
hlht胡海涛 达人已点赞这个帖子发布于 3 年零 210 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女 68岁 2021-12-04 18：49入院
环肛肿痛7天，左侧破溃溢脓1天
既往糖尿病14年，糖尿病肾病、肾功能不全2年，高血压30年，神经性耳聋2年，风湿性关节炎2年……
查体：
辅助检查：葡萄糖23.33mmol/l；细胞1.4，中性79%；钠134，钙1.1
诊断：1、坏死性筋膜炎？2、全马蹄型肛周脓肿 3、2型糖尿病
处理：1、静脉泵入0.9%氯化钠200Ml+胰岛素20U 每分钟20滴 1小时监测血糖一次
2、局麻+静脉强化行行肛周脓肿切开引流备一次性根治及坏死性筋膜炎清创术，23.55手术结束图六、图七、图八。
此患者19：10入院，以“肛周坏死性筋膜炎、糖尿病、全马蹄型肛周脓肿”积极术前检查，22：10静脉复合下行多点切开、彻底清创、对口引流术，术后高渗盐溶液冲洗，换药时反复不停的清创、九华膏纱条内置和全身低蛋白血症纠正、血糖监测控制、抗生素应用7天改为中药内服后出院自行换药，｛完全性耳聋、出外行走不便而无法门诊换药导致住院延长至31天（总费用12299.17元）｝，直至今日回访时已经完全愈合，终无感染扩散、病情反复进展而危及生命的风险，无病愈后肛管移位的畸形、创面延迟愈合等危害。
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