玄武蛇毒方治多发性硬化症
患者:李晓玲 女 36岁
主诉:头晕,反复失明,肢体麻木,伴短暂抽搐,两年。
现病史:患者半月前曾有一次感冒发热,自1992年1月23日起,右眼突然失明,诊断急性视神经炎,住院激素治疗两月余,继之患带状疱疹,同年4月12日,因头颈及后枕部疼痛两天,呕吐十余次,交叉性肢体麻木,诊断脱髓鞘疾病,第三次入院。查体,一般情况差,BP106/62mnHg,颈抵抗,双侧瞳孔不等大,右瞳3mm左瞳1.5mm,枕神经处压痛,右侧肢体腱反射活跃,巴氏症(左)+,克氏症(左)+,髌痉挛(双)+。CT:左枕部,高密度区。CT值53HU,约2×3cm²,占两个层面,诊断:视神经脊髓炎。至1993年1月9日,曾两次住院,住院期间,病情再次加重,左侧肢体阵发性震颤加剧,伴右眼失明,再次加重,加大激素剂量治疗好转出院。94年1月3日,持续头晕头痛,恶心呕吐,伴肢体麻木,视物变形,四肢无力,口周麻木,再发加重三天,再次住院,BP96/60mmHg,左眼外展差,复视,右眼视乳头色淡,四肢肌力V-,右上肢共济差,感觉减退。
物理检查:MRI:右小脑、桥脑(左),延髓高倍信号区,桥脑左侧有1.5cm大小长度不一的混杂信号区;VEP:右眼视觉功能传导功能严重障碍,左眼功能差,BAEP、SEP;丘脑皮质功能差,血脂:chol6.7amol/L,TG:3.0 mmol/L,经上海华山医院,北京天坛医院多次函诊,诊断:多发性硬化症:脑干肿瘤。
经甘露醇X10天,强的松片10mg,tidx6天。甲基强的松龙0.4ivx5天等治疗与94年3月19日出院。出院时BP:96/52 mmhg,满月脸,右侧上下肌力V-,左颜面,右上肢痛觉减退,左颜面发麻,面部肌肉痉挛,走路不稳,不能自己起床,不能自己上厕所,手麻,舌麻,继续激素治治疗,强的松10mg,tid,卡马西平等,因因症状改善不明显,因多次急诊住院,怕再次复发,多方求医,未果。
初诊所见如上述,脉弦、苔薄。病机:风痰上扰清空,精气不足不能上注于目,用益精气,息风除痰法治疗。治疗效果如下:见附表
从表中可以看出,服用玄武蛇毒方后能减少对激素的依赖性,而且不易复发,达到了临床治愈的效果。
玄武蛇毒方的机理且听下回分解,有详细的论述。