指南速递｜一代还是二代？精神分裂症用药一表总结

精神分裂症是最常见的精神障碍之一，它影响全球约2400万人，每300人中就有1人为精神分裂症。根据美国国家心理健康研究所（NIMH）的数据，精神分裂症是全球15大残疾原因之一^[1,2]。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，世界上三分之二以上的精神病患者没有获得专业精神卫生保健。精神分裂症患者若采取一系列有效的治疗措施，至少三分之一的患者能够完全康复。精神分裂症的有效治疗措施包括：药物治疗、心理教育、家庭干预、认知行为疗法和社会心理康复（如生活技能培训）。药物治疗是精神分裂症治疗的基石，第二代精神病药（SGAs）通常是首选（如阿立哌唑、鲁拉西酮、氯氮平等）^[1,3]。

表1 日本临床神经精神药理学学会(JSCNP）关于精神分裂症的药物治疗指南^[4]

精神分裂症的治疗应建立在明确诊断的前提下，强调早干预，遵循个体化、长期和综合治疗，那么：

• 我国精神分裂症患者的治疗现状如何？
• 最近精神分裂症治疗有哪些研究进展和前沿探索？
• 临床中遇见难治性精神分裂症患者该如何进行治疗决策？
• 新型基因治疗和最新药物治疗精神分裂症有哪些问题值得临床研究探索的？

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参考文献

[1] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

[2] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia

[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/diagnosis-treatment/drc-20354449

[4] Japanese Society of Neuropsychopharmacology. Japanese Society of Neuropsychopharmacology: "Guideline for Pharmacological Therapy of Schizophrenia". Neuropsychopharmacol Rep. 2021 Sep;41(3):266-324.