肺动脉高压、多浆膜腔积液、血两系减低、发热、皮疹、淋巴结肿大待查
31岁女性,不明原因发热、皮疹、淋巴结肿大约2年,双下肢水肿伴憋气2月。
目前中度肺动脉高压、右心功能不全、多浆膜腔积液(心包积液 胸腔积液 腹腔积液)、血两系减低(贫血、血小板减低)、左下肢肌间静脉血栓、肝脾大。 肺动脉高压方面已排除2、3、4型肺动脉高压,考虑1型肺动脉高压可能。但是没有遗传、药物/毒物接触、血吸虫、门静脉高压、艾滋病等,ANA抗体谱、ANCA抗体谱、抗磷脂抗体谱等免疫指标都是阴性的。 骨穿已做无淋巴瘤、白细胞灯血液肿瘤,唯一比较反常的是患者总Ig E大于5000,但是变态反应科会诊不考虑高Ig E综合症,考虑高Ig E为继发(具体原因尚不知道),求教各位前辈,能否提供一些诊断思路。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1689